目的探讨结直肠癌患者肠道菌群的特点,并观察其对结直肠癌手术后和保守化疗的临床治疗效果的影响。方法采用前瞻性病例对照分析,选取经病理学证实的结直肠癌患者136例,其中手术治疗者82例,随机分为A组、B组;保守治疗者54例,随机分为C组、D组。同期经我院体检健康者100例为对照组。A组、C组均在术后或化疗期间口服肠道菌群调节药物(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)。治疗前后留取各组患者粪便标本,分离培养肠道菌,计算单位重量标本中不同菌种的活菌数,并比较各组临床治疗效果的情况。结果与对照组比较,肿瘤患者肠道中乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌数量减少(均P<0.05),而肠杆菌、肠球菌、梭杆菌增多(均P<0.05)。给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌治疗后,A、C组肠道菌群获得显著改善,优于B、D组(均P<0.05)。C组化疗有效率优于D组(P<0.05)。随访12个月,A组肿瘤复发率低于B组(P<0.05);C组化疗后不良反应发生率明显低于D组。结论结直肠癌患者存在明显的肠道菌群失调,调节肠道菌群有助于提高其结直肠癌根治手术后和保守化疗的治疗效果,降低肿瘤复发率。