目的 探讨先天性心脏病患儿体外循环(ECC)下心内直视手术中吸入麻醉药预处理对脑的保护作用.方法 45例年龄≤3岁的先天性心脏病患儿按随机数字表法分为七氟烷预处理组、异氟烷预处理组和对照组,每组15例.预处理组行快速麻醉诱导插管后,持续吸入1.0～1.5 MAC七氟烷或异氟烷,对照组不采取预处理措施.三组在术前(T1)、ECC开始5 min(T2)、阻断主动脉时(T3)、ECC后30 min(T4)、ECC结束时(T5)、ECC结束后6 h(T6)、ECC结束后24 h(T7)分别采集血液,采用酶联免疫吸附法检测并比较血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化情况.结果 T1三组血清S100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；T1七氟烷预处理组、异氟烷预处理组血清S100β蛋白水平与T2～T7比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；T2～T7七氟烷预处理组和异氟烷预处理组血清S100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组T4～T6血清S100β蛋白水平高于T1(P ＜0.05)；T4～ T6七氟烷预处理组、异氟烷预处理组血清S100β蛋白水平均低于对照组[(0.45±0.31)、(0.47±0.35)μg/L比(0.73±0.31) μg/L,(0.53±0.33)、(0.54±0.36) μg/L比(0.91±0.30) μg/L,(0.47±0.34)、(0.49±0.35)μg/L比(0.79±0.40) μg/L,P＜0.05].T1三组血清NSE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；T1七氟烷预处理组、异氟烷预处理组血清NSE水平与T～T7比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组T1血清NSE水平与T4～T7比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)；T2 ～T7七氟烷预处理组和异氟烷预处理组血清NSE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；T4～T6七氟烷预处理组、异氟烷预处理组血清NSE水平均低于对照组[(3.26±1.34)、(3.32±1.34)μ g/L比(7.20±2.71) μg/L,(5.57±1.49)、(5.61±1.52) μg/L比(7.68±3.65) μg/L,(2.29±1.21)、(2.34±1.22) μg/L比(9.46±4.61) μg/L,P＜0.05].结论 七氟烷或异氟烷预处理后能够显著降低小儿ECC下心内直视手术中血清S100β蛋白和NSE水平。
不同吸入麻醉药预处理对体外循环心脏手术患者围手术期S100β蛋白与神经元特异性烯醇化酶水平的影响
【摘 要】
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目的 探讨先天性心脏病患儿体外循环(ECC)下心内直视手术中吸入麻醉药预处理对脑的保护作用.方法 45例年龄≤3岁的先天性心脏病患儿按随机数字表法分为七氟烷预处理组、异氟烷预处理组和对照组,每组15例.预处理组行快速麻醉诱导插管后,持续吸入1.0～1.5 MAC七氟烷或异氟烷,对照组不采取预处理措施.三组在术前(T1)、ECC开始5 min(T2)、阻断主动脉时(T3)、ECC后30 min(T4
【机 构】
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434020湖北荆州,华中科技大学荆州市中心医院麻醉科,434020湖北荆州,华中科技大学荆州市中心医院麻醉科
【出 处】
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中国医师进修杂志
【发表日期】
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2013年36期
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