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病历资料 患儿,女,7岁,以“发热伴咳嗽3天”为主诉入院。患儿于3天前无明显原因出现发热,热峰39.5℃,伴咳嗽,呈阵发性干咳,无寒颤、气喘、吐泻,食欲睡眠欠佳,大小便可。在家给予“头孢克洛颗粒、四季抗病毒合剂、复方福尔可定口服液、氨溴索口服液等”药物治疗,效果差,仍咳嗽、发热,热峰较前无下降,为进一步治疗,遂来我院,以“支气管肺炎”收入科。查体:体温39.3℃脉搏140次/分呼吸30次/分体重22Kg神志清楚,精神稍差,面色潮红,全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,咽稍充血,双肺部听诊呼吸音粗,未闻及干湿㎝音,腹稍胀,肝脾未触及肿大,肠鸣音可,心脏听诊律齐,无杂音,双下肢无水肿。拍胸片示:双肺部可见点片状密度增高影,血常规示:WBC:4.5×109/L DC:N:52.0% L:38.5%,查支原体阳性。入院诊断:支气管肺炎,给予阿奇霉素、双黄连、硫酸镁静滴,经治疗4天,患儿未再发热,咳嗽减轻,食欲睡眠好转,入院第2天查血糖、肝肾功、心肌酶回示未见异常。继续治疗3天,患儿体温稳定,偶咳,肺部听诊无异常,家属代诉患儿较前安静,食欲睡眠可,大小便可,未诉头晕、头痛、胸闷等不适,考虑有心肌炎的可能,复查心肌酶、做心脏彩超未见异常。病情稳定出院,嘱家属定期门诊复诊。