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先天性心脏病是一种常见的新生儿出生缺陷疾病，我国每年有12万～20万先心病患儿出生，其中多数为复杂型先天性心脏病，严重危害新生儿的健康，给社会和患者家庭带来沉重的负担。先天性心脏病的发病机制非常复杂，多数是由于环境因素和遗传因素共同作用的结果，其中许多患者是由于多种基因和信号通路共同作用的结果，例如， TGF-β、Nodal、MAPK、Wnt、Notch 等信号通路以及同型半胱氨酸甲硫氨酸循环途径与心脏发育密切相关，其中任何一个基因或信号通路异常都有可能导致先天性心脏病。该文以各种信号通路为主线，总结各信号通路及相关基因在心脏发育中的作用，以及这些信号通路和基因改变或异常表达引发先天性心脏病的致病机制。