【摘 要】
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目的:观察右美托咪定对体外循环下瓣膜置换患者肺功能的影响.方法:收集我院2017年1月-2020年4月择期心脏瓣膜置换患者50例,年龄(43?71)岁,体重(41～84)kg,ASAⅢ或Ⅳ级,随机将患
【机 构】
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南京医科大学附属苏州医院本部麻醉科215000
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目的:观察右美托咪定对体外循环下瓣膜置换患者肺功能的影响.方法:收集我院2017年1月-2020年4月择期心脏瓣膜置换患者50例,年龄(43?71)岁,体重(41～84)kg,ASAⅢ或Ⅳ级,随机将患者分为对照组和观察组各25例.观察组麻醉诱导前30min静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,输注时间10min,随后持续静脉泵注右美托咪定0.2μg/(kg · h)至术毕;对照组采用同样方法静脉泵注等容量生理盐水,至手术结束.于麻醉诱导前(T0)、CPB即刻(T1)、CPB结束2h(T2)、CPB结束6h(T3)及CPB结束12h(T4)采集外周动脉血2mL,进行血气分析.采集外周静脉血3mL,分别检测血清肺泡表面活性物质相关蛋白D(surfactant protein D,SP—D)和涎液化糖链抗原-6( krebs von den Lungen—6,KL—6)表达水平的变化.结果:与T0时刻相比,T1?T4时两组患者OI明显降低,P(A—a)O2均明显增加,T2?T4时两组患者血清KL—6、SP-D均明显增加(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者T2?T3时,OI明显增加,P(A—a)O2明显降低,观察组患者T2?T4时,血清KL—6明显降低,T2?T3时SP—D明显降低(P＜0.05).结论:右美托咪定可以抑制体外循环下瓣膜置换患者的炎性反应,改善患者的氧合.
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