【摘 要】
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目的评价局部低温对失血性休克兔肢体缺血再灌注损伤的影响。方法健康成年新西兰大白兔18只，体重2.0～2.5 kg，雌雄不拘，采用随机数字表法分为3组(n＝6)：假手术组(S组)、肢体缺血再灌注组(I/R组)和局部低温组(RH组)。I/R组和RH组使用7.62 mm滑膛枪0.25 g钢珠弹射击左后肢大腿中下1/3肌肉丰富处。致伤后待血压稳定30 min时，经右股动脉以2 ml/min的速率抽血，直至
【机 构】
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400038 重庆市，第三军医大学附属西南医院手术麻醉科,400042 重庆市，第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,400042 重庆市，第三军医大学附属大坪医院野
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目的评价局部低温对失血性休克兔肢体缺血再灌注损伤的影响。
方法健康成年新西兰大白兔18只，体重2.0～2.5 kg，雌雄不拘，采用随机数字表法分为3组(n＝6)：假手术组(S组)、肢体缺血再灌注组(I/R组)和局部低温组(RH组)。I/R组和RH组使用7.62 mm滑膛枪0.25 g钢珠弹射击左后肢大腿中下1/3肌肉丰富处。致伤后待血压稳定30 min时，经右股动脉以2 ml/min的速率抽血，直至MAP降至45～50 mmHg。稳定10 min时，使用橡皮管止血带结扎左后肢根部。RH组在使用止血带后对伤肢进行降温4 h，维持皮下温度9～11 ℃。止血带使用4 h后恢复灌注6 h。分别于股动脉/静脉置管术后即刻(T0)、再灌注2、4和6 h(T1-3)时，经右股动脉取血样，行血气分析，采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-2和IL-6的浓度。于T3时处死动物，取右肺下叶边缘组织，光镜下观察病理结果，并行肺损伤评分，测定肺组织湿重/干重(W/D)比值。
结果与S组比较，I/R和RH组T2，3时呼吸频率升高，PaCO2降低，肺损伤评分和肺组织W/D比值升高，T1-3时血清TNF-α、IL-2和IL-6浓度升高(P<0.05)；与I/R组比较，RH组T2，3时呼吸频率降低，PaCO2升高，肺损伤评分和肺组织W/D比值降低，T1-3时血清TNF-α、IL-2和IL-6浓度降低(P<0.05)，肺组织病理学损伤减轻。
结论局部低温可减轻失血性休克兔肢体缺血再灌注损伤，其机制可能与抑制全身炎症反应有关。
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