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目的探讨普通性支原体肺炎进展为难治性支原体肺炎的危险因素。方法研究对象为6 401例支原体肺炎患者,经大环内酯类抗菌药物治疗1周及以上,治愈4 753例(普通组),进展为难治性支原体肺炎1 648例(难治组)。比较两组一般资料、临床资料、实验室和影像学检查资料、治疗相关资料,将两组上述有统计学差异指标进行多因素Logistic回归分析。结果两组年龄≥3岁、特应性体质、全身皮疹、发热时间≥10天和住院时间≥14天、大环内酯类抗菌药物应用延迟、发病10天内使用激素、肺部实变影≥2/3肺叶、肺不张或胸膜炎比例以