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摘要：目的 分析在口腔种植修复中应用上颌窦内提升术的价值。方法 于 2019 年 8 月 -2020 年 8 月间我院口腔科收治的口腔种植修复患者中随机抽选 126 例为研究对象，依据病人入院时间的先后划入两组，即观察组（n=63）与常规组（n=63）。观察组对象实施上颌窦内提升术，常规组对象应用传统种植修复术。统计两组对象治疗后的种植体留存率、患牙菌斑指数、口腔出血指数。结果 相较于常规组对象，观察组对象治疗后的患牙菌斑指数、口腔出血指数均明显更低（P<0.05）;且种植体留存率明显更高（P<0.05）。结论 在口腔种植修复中，规范实施上颌窦内提升术，能够有效提高口腔种植修复效果。提升种植体留存率，也改善了病人的菌斑、出血等症状，临床推广意义显著。
关键词：上颌窦内提升术;应用价值;口腔种植修复
伴随着医疗技术的提升、医疗观念的提升，人们对口腔健康的关注度也逐渐提高。牙齿缺损，是一种常见口腔疾病，会嚴重影响到病人的咀嚼功能、口腔美观。临床治疗中，对于牙齿缺失，口腔种植是一种有效的治疗方式，能够确保上下颌咬合情况更理想， 提升口腔美观度[1]。传统治疗过程中，常采用常规种植修复术，但所取得的疗效不高，种植体留存率较低。而上颌窦内提升术的应用， 则可有效提升临床疗效，保障种植体与压槽的切合度。此种治疗技术，不仅修复方式更科学，也能有效减少口腔出血。本文旨在分析在口腔种植修复中应用上颌窦内提升术的价值，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
于 2019 年 8 月 -2020 年 8 月间我院口腔科收治的口腔种植修复患者中随机抽选 126 例为研究对象，依据病人入院时间的先后划入两组，即观察组（n=63）与常规组（n=63）。观察组病人信息中，性别资料：男、女各为 35、28 例。年龄资料：23-65 岁，平均年龄（41.12±1.98）岁。常规组病人信息中，性别资料：男、女各为 37、26 例。年龄资料：20-64 岁，平均年龄（41.50±2.13）岁。126 例对象均属于自愿加入本研究，且均已签署入组同意书。对比两组口腔种植修复病人的资料，差异结果不显著（P>0.05），有可 比性。
1.2 方法
常规组对象应用传统种植修复术，术前 10min 以生理盐水为病人做口腔清洁。局部麻醉后，于牙体缺损部位的牙龈- 牙槽嵴做纵贯切口。将黏骨膜钝性分离后，清理骨面。逐层实施定点备洞措施，放置种植体。逐层缝合牙龈组织，止血。术后 7d 实施常规抗感染治疗，预防感染。观察组对象实施上颌窦内提升术，术前清洗、 麻醉方式均与常规组一致。麻醉效果满意后，使用环形刀切除牙龈患处组织，待牙槽骨暴露后，使用球钻完成按层备洞。为保证种植体可顺利植入，需确保孔洞底部和窦底之间的距离约为 2mm。将上颌窦底使用骨挤压器提高，于牙体缺损处植入种植体。止血、缝合。术后 7d 实施常规抗感染治疗，预防感染。术后叮嘱患者保持口腔卫生，禁止游泳。
1.3 观察指标
（1）统计两组对象治疗后的种植体留存率、患牙菌斑指数、口腔出血指数。
1.4 统计学方法
采用统计学软件 SPSS19.0 对数据完成对比、分析，计量资料采用 表示，以 t 检验。计数资料采用 % 表示，以 X2 检验。P<0.05 表示两组数据结果差异对比明显。
2. 结果
2.1 两组对象治疗后的种植体留存率、患牙菌斑指数、口腔出血指数相较于常规组对象，观察组对象治疗后的种植体留存率明 显更高（P<0.05）;且患牙菌斑指数、口腔出血指数均明显更低（P<0.05）。详细数据见表 1。
3. 讨论
牙齿，是人体重要组织之一。牙齿的功能，直接影响到人们的生活质量。天然牙周围存在牙周膜，当病人的咬合力度过大，可通过神经反射实施调节，防止自身出现牙齿损伤 [2]。一颗牙齿缺损， 会影响整排牙齿。牙齿功能受损时，病情严重者，甚至会造成周围牙齿脱落。为病人实施种植体植入治疗时，不会形成咬高点，防止对病人牙槽骨造成损伤。在实施上颌窦内提升术时，需确保整个过程的无菌化。该术式能较好的固定种植体，对整排牙齿进行加固， 操作方式也更为科学、有效[3]。病人的牙齿缺损修复后，牙齿脱落、 龋齿等问题较少发生，可正常保养口腔，不容易再次出现问题。
本次研究显示，相较于常规组对象，观察组对象治疗后的患牙菌斑指数、口腔出血指数均明显更低（P<0.05）;且种植体留存率明显更高（P<0.05）。这一结果提示，有效应用上颌窦内提升术， 可获得更佳的治疗效果，让种植体与正常牙齿无太大差别。该术式具有创伤小、手术范围小、术后不良反应轻、治疗时间短等优势， 能够更好的满足病人的治疗需求。但在实施上颌窦内提升术时，不易发现窦粘膜损伤，且对医师的操作水平有较高的要求。因而在实际治疗中，也需医师仔细观察病人病情，并叮嘱其定期返院复查。
综上所述，在口腔种植修复中，规范实施上颌窦内提升术， 能够有效提高口腔种植修复效果。提升种植体留存率，也改善了病 人的菌斑、出血等症状，临床推广意义显著。
参考文献
[1] 王旭冉 ， 张宇 ， 邸萍 ， 等 . 589 例患者 666 个上颌窦底提升术前上颌窦解剖变异及病变的 CBCT 观测研究 [J]. 实用口腔医学杂志， 2019， 35（001）：100-104.
[2] 陈文渊、陈翔、林晓炜、徐亮 . 上颌窦底提升术同期种植体长期存活率的影响因素分析 [J]. 上海口腔医学 ， 2020， v.29（05）：97-101.
[3] 杨惠民 ， 刘正彤 . 改良式上颌窦内提升术在上颌磨牙区的种植应用[J]. 口腔医学， 2019， 039（003）：223-227.
（上海市松江区中心医院口腔科 上海 201600）
关键词：上颌窦内提升术;应用价值;口腔种植修复
伴随着医疗技术的提升、医疗观念的提升，人们对口腔健康的关注度也逐渐提高。牙齿缺损，是一种常见口腔疾病，会嚴重影响到病人的咀嚼功能、口腔美观。临床治疗中，对于牙齿缺失，口腔种植是一种有效的治疗方式，能够确保上下颌咬合情况更理想， 提升口腔美观度[1]。传统治疗过程中，常采用常规种植修复术，但所取得的疗效不高，种植体留存率较低。而上颌窦内提升术的应用， 则可有效提升临床疗效，保障种植体与压槽的切合度。此种治疗技术，不仅修复方式更科学，也能有效减少口腔出血。本文旨在分析在口腔种植修复中应用上颌窦内提升术的价值，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
于 2019 年 8 月 -2020 年 8 月间我院口腔科收治的口腔种植修复患者中随机抽选 126 例为研究对象，依据病人入院时间的先后划入两组，即观察组（n=63）与常规组（n=63）。观察组病人信息中，性别资料：男、女各为 35、28 例。年龄资料：23-65 岁，平均年龄（41.12±1.98）岁。常规组病人信息中，性别资料：男、女各为 37、26 例。年龄资料：20-64 岁，平均年龄（41.50±2.13）岁。126 例对象均属于自愿加入本研究，且均已签署入组同意书。对比两组口腔种植修复病人的资料，差异结果不显著（P>0.05），有可 比性。
1.2 方法
常规组对象应用传统种植修复术，术前 10min 以生理盐水为病人做口腔清洁。局部麻醉后，于牙体缺损部位的牙龈- 牙槽嵴做纵贯切口。将黏骨膜钝性分离后，清理骨面。逐层实施定点备洞措施，放置种植体。逐层缝合牙龈组织，止血。术后 7d 实施常规抗感染治疗，预防感染。观察组对象实施上颌窦内提升术，术前清洗、 麻醉方式均与常规组一致。麻醉效果满意后，使用环形刀切除牙龈患处组织，待牙槽骨暴露后，使用球钻完成按层备洞。为保证种植体可顺利植入，需确保孔洞底部和窦底之间的距离约为 2mm。将上颌窦底使用骨挤压器提高，于牙体缺损处植入种植体。止血、缝合。术后 7d 实施常规抗感染治疗，预防感染。术后叮嘱患者保持口腔卫生，禁止游泳。
1.3 观察指标
（1）统计两组对象治疗后的种植体留存率、患牙菌斑指数、口腔出血指数。
1.4 统计学方法
采用统计学软件 SPSS19.0 对数据完成对比、分析，计量资料采用 表示，以 t 检验。计数资料采用 % 表示，以 X2 检验。P<0.05 表示两组数据结果差异对比明显。
2. 结果
2.1 两组对象治疗后的种植体留存率、患牙菌斑指数、口腔出血指数相较于常规组对象，观察组对象治疗后的种植体留存率明 显更高（P<0.05）;且患牙菌斑指数、口腔出血指数均明显更低（P<0.05）。详细数据见表 1。
3. 讨论
牙齿，是人体重要组织之一。牙齿的功能，直接影响到人们的生活质量。天然牙周围存在牙周膜，当病人的咬合力度过大，可通过神经反射实施调节，防止自身出现牙齿损伤 [2]。一颗牙齿缺损， 会影响整排牙齿。牙齿功能受损时，病情严重者，甚至会造成周围牙齿脱落。为病人实施种植体植入治疗时，不会形成咬高点，防止对病人牙槽骨造成损伤。在实施上颌窦内提升术时，需确保整个过程的无菌化。该术式能较好的固定种植体，对整排牙齿进行加固， 操作方式也更为科学、有效[3]。病人的牙齿缺损修复后，牙齿脱落、 龋齿等问题较少发生，可正常保养口腔，不容易再次出现问题。
本次研究显示，相较于常规组对象，观察组对象治疗后的患牙菌斑指数、口腔出血指数均明显更低（P<0.05）;且种植体留存率明显更高（P<0.05）。这一结果提示，有效应用上颌窦内提升术， 可获得更佳的治疗效果，让种植体与正常牙齿无太大差别。该术式具有创伤小、手术范围小、术后不良反应轻、治疗时间短等优势， 能够更好的满足病人的治疗需求。但在实施上颌窦内提升术时，不易发现窦粘膜损伤，且对医师的操作水平有较高的要求。因而在实际治疗中，也需医师仔细观察病人病情，并叮嘱其定期返院复查。
综上所述，在口腔种植修复中，规范实施上颌窦内提升术， 能够有效提高口腔种植修复效果。提升种植体留存率，也改善了病 人的菌斑、出血等症状，临床推广意义显著。
参考文献
[1] 王旭冉 ， 张宇 ， 邸萍 ， 等 . 589 例患者 666 个上颌窦底提升术前上颌窦解剖变异及病变的 CBCT 观测研究 [J]. 实用口腔医学杂志， 2019， 35（001）：100-104.
[2] 陈文渊、陈翔、林晓炜、徐亮 . 上颌窦底提升术同期种植体长期存活率的影响因素分析 [J]. 上海口腔医学 ， 2020， v.29（05）：97-101.
[3] 杨惠民 ， 刘正彤 . 改良式上颌窦内提升术在上颌磨牙区的种植应用[J]. 口腔医学， 2019， 039（003）：223-227.
（上海市松江区中心医院口腔科 上海 201600）