高场强术中磁共振对低级别胶质瘤切除程度的影响

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目的 评价高场强术中磁共振(iMRI)对低级别胶质瘤切除程度的影响.方法 59例低级别胶质瘤患者接受高场强iMRI联合功能神经导航下显微手术,分别于首次和末次iMRI扫描后计算肿瘤切除率和切除程度.于术前、术后及随访时评估神经功能.结果 所有病例均成功实施iMRI与功能神经导航.首次iMRI发现术者对21例(35.6%)肿瘤的全切率发生误判.首次iMRI发现17例(28.8%)肿瘤残留,继续切除使8例(13.6%)得到全切.iMRI使切除程度从首次扫描后的(90±15)%提高到末次扫描后的(94±12)%(P<0.01).在肿瘤继续切除的17例患者中,切除程度从(78±17)%提高至(91±12)%(P<0.01).3个月随访时2例(3.4%)遗留神经功能障碍.结论 iMRI联合功能神经导航有助于低级别胶质瘤最大限度的安全切除.
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