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目的
探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的相关临床、冠脉造影特征。
方法将319例AMI行急诊PCI支架术的患者根据手术结果分成无复流组和血流正常组，评估无复流现象的发生率，比较两组患者基本临床资料、造影结果及手术相关资料的差异。
结果13.4%的患者急诊PCI术后出现了无复流。无复流组与正常血流组在合并高血脂、有梗死前心绞痛病史、心功能Killip≥2级、血管病变长度、狭窄及血栓负荷程度、胸痛至球囊扩张时间、球囊的扩张次数等方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。经多因素Logistic回归分析显示有梗死前心绞痛、Killip分级≥2级、高血栓负荷、球囊扩张次数和胸痛至球囊扩张时间是急诊PCI术后无复流发生的独立危险因素。
结论AMI急诊PCI术后无复流现象的出现与有高血脂病史、无梗死前心绞痛史、入院时心功能分级高(Killip≥2级)、血管病变长及狭窄程度重、高血栓负荷、冠脉开通时间长、球囊的扩张次数多等方面相关。