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摘要：在医疗卫生体制改革不断深入的背景下，医院财务管理正朝着标准化、规范化方向发展，财务管理整体水平较以往有了很大的提升。同时，新医院会计准则的颁布与实施为医院财务管理提供了有力的支持，但也提出了新的要求，并暴露了现阶段医院财务管理过程中存在的部分问题。基于此，本文对新医改背景下医院财务管理存在的问题进行了综合性分析，并提出了相关建议，以供参考。
关键词：新医改；财务管理；监督
一、医院财务管理概述
医院财务管理是医院日常运营过程中的重点环节之一，其基本要求为保持以收抵支和偿还到期债务的能力，并降低破产风险，让医院始终能够保持充足的竞争力。在医院发展过程中，必然离不开资金的支持，筹集医院所需资金则是医院财务管理的进一步要求[1]。通过有效的财务管理，能够提升资金利用率，让资产保值、升值，避免出现资产流失，为医院日常运营创造一个稳定的内部环境。同时，通过财务管理能够对医院业务活动、经济活动进行财务监督控制，有利于降低财務风险，保证资金合理使用。
二、目前医院财务管理存在的问题
在新医改背景下，很多医院财务管理水平均有所提升，但在部分环节上还是暴露了一定问题，制约了财务管理成效，具体表现为以下几个方面：
（一）成本问题
成本控制是医院财务管理的关键点之一，是保证医院财务管理有效实施的基础。然而，部分医院管理者缺乏成本控制意识，导致成本控制工作未能充分发挥效用，一定程度上影响了医院的可持续发展。同时，部分医院在成本控制过程中缺乏有效的预算管理，导致固定资产、库存物资等未得到妥善利用。另外，医院财务管理人员素质参差不齐，部分人员专业水准较低，缺乏工作经验，不能把握成本控制重点，使得资源配置不够协调[2]。
（二）财务风险问题
对于任何醫院而言，财务风险是客观存在的。首先，医院外部环境日趋复杂，使得医院财务管理难度有所提升。在市场不断成熟且市场开放度不断加大的情况下，经济活动变得愈来愈多样化，投资环境变得愈来愈复杂，医院所面临的财务风险因素也变得愈来愈多。部分因素具有较强的隐匿性，使得医院难以预测风险发展趋势，无法做出及时调整。其次，部分医院在进行财务决策时，倾向于根据主观经验进行判断，缺乏科学性的数据论证，可能会出现财务决策失误，导致不必要的风险损失。另外，一些公立医院内控制度不够完善，缺乏权力制衡、相互监督，使得财务管理较为混乱。
（三）财务管理体制问题
部分医院在财务管理体制构建时，无论是准则还是制度内容主要是反映医院经济效益，但却忽视了医院的社会效益，并且绩效考核方面并未与财务风险紧密联系起来。在现金支付审核方面，相关内容不够细致，导致现金支付审批缺乏完整性、规范性。另外，在账户管理方面不够规范，存在账户外借的情况，容易导致财务风险。
三、促进医院财务管理的相关建议
（一）加强成本控制
首先，要不断提升医院自身的资源整合能力。通过有效的资源整合，能够促进医院资源配置优化，避免资源浪费。在医院资源整合过程中，要对医院内部资源包括设备、资金、人力等进行细致的统计分析，并进行合理分配，尽可能做到资源循环、重复利用，以此来降低成本[3]。医院还要加强技术资源、信息资源整合，以此来提升业务效率。其次，要重视成本核算工作。一方面，要加强核算人员队伍建设。各科室需安排成本核算人员，以便及时对科室日常损耗进行核算。医院整体核算工作则由财务部门专门负责，为实现动态化成本控制奠定基础。另一方面，成本核算要实施接受成本预算监控。超出预算的成本支出要及时进行反馈，让财务管理及财务监督形成互补，促使成本控制取得成效。
（二）构建财务风险控制体系
在医院日常运营过程中，要重视财务风险控制，通过采取针对性措施来控制风险因素，尽最大可能降低医院财务风险损失。一方面，医院管理层要不断强化财务风险防范意识。医院内部可引入新的会计理念与风险防范方法，让管理层级各部门意识到风险管理的重要性。同时，要善于利用医院所具备的资源，并制定适合医院实际情况的财务管理计划，保证财务管理工作顺利实施，实现医院经济效益与社会效益平衡化。另一方面，要重视财务风险预警管理。通过构建财务预警系统，形成标准化的财务风险预警程序，以便对财务风险因素进行事先控制，将财务风险控制在合理范围内。
（三）完善财务监督机制
首先，要进一步深化财务预算监督管理，根据国家及行业规定，对预算编制进行完善，提升预算编制的科学性与合理性。通过实施全面预算，为财务管理奠定基础。其次，要对财务运营监督进行优化。医院财务部门要与药房、设备科、医疗科室等形成良好的信息沟通机制，以便随时掌握医院内部财务信息情况，这样便能及时作出反应，实现动态化财务管理。另外，要加强各部门财务运作考核，及时发现财务风险漏洞并加以修正，为医院创造一个相对稳定的财务环境。
四、结语
新医改背景下，医院财务工作既迎来了新的机遇，又面临着新的挑战。医院可采取完善财务监督机制、加强财务风险控制、完善成本控制等措施，逐步提升医院财务管理水平，为医院稳定发展创造一个良好的内部环境，实现医院经济效益及社会效益最大化。
参考文献：
[1]郑丽敏.新医改背景下公立医院财务管理分析[J].中国总会计师，2015（12）：94-95.
[2]许江滨.浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题与对策[J].商业经济，2014（24）：100-101.
[3]李红. 基于新医改背景下医院财务管理对策研究[J].民营科技，2013（02）：86.
（作者单位：武威市中医院）
关键词：新医改；财务管理；监督
一、医院财务管理概述
医院财务管理是医院日常运营过程中的重点环节之一，其基本要求为保持以收抵支和偿还到期债务的能力，并降低破产风险，让医院始终能够保持充足的竞争力。在医院发展过程中，必然离不开资金的支持，筹集医院所需资金则是医院财务管理的进一步要求[1]。通过有效的财务管理，能够提升资金利用率，让资产保值、升值，避免出现资产流失，为医院日常运营创造一个稳定的内部环境。同时，通过财务管理能够对医院业务活动、经济活动进行财务监督控制，有利于降低财務风险，保证资金合理使用。
二、目前医院财务管理存在的问题
在新医改背景下，很多医院财务管理水平均有所提升，但在部分环节上还是暴露了一定问题，制约了财务管理成效，具体表现为以下几个方面：
（一）成本问题
成本控制是医院财务管理的关键点之一，是保证医院财务管理有效实施的基础。然而，部分医院管理者缺乏成本控制意识，导致成本控制工作未能充分发挥效用，一定程度上影响了医院的可持续发展。同时，部分医院在成本控制过程中缺乏有效的预算管理，导致固定资产、库存物资等未得到妥善利用。另外，医院财务管理人员素质参差不齐，部分人员专业水准较低，缺乏工作经验，不能把握成本控制重点，使得资源配置不够协调[2]。
（二）财务风险问题
对于任何醫院而言，财务风险是客观存在的。首先，医院外部环境日趋复杂，使得医院财务管理难度有所提升。在市场不断成熟且市场开放度不断加大的情况下，经济活动变得愈来愈多样化，投资环境变得愈来愈复杂，医院所面临的财务风险因素也变得愈来愈多。部分因素具有较强的隐匿性，使得医院难以预测风险发展趋势，无法做出及时调整。其次，部分医院在进行财务决策时，倾向于根据主观经验进行判断，缺乏科学性的数据论证，可能会出现财务决策失误，导致不必要的风险损失。另外，一些公立医院内控制度不够完善，缺乏权力制衡、相互监督，使得财务管理较为混乱。
（三）财务管理体制问题
部分医院在财务管理体制构建时，无论是准则还是制度内容主要是反映医院经济效益，但却忽视了医院的社会效益，并且绩效考核方面并未与财务风险紧密联系起来。在现金支付审核方面，相关内容不够细致，导致现金支付审批缺乏完整性、规范性。另外，在账户管理方面不够规范，存在账户外借的情况，容易导致财务风险。
三、促进医院财务管理的相关建议
（一）加强成本控制
首先，要不断提升医院自身的资源整合能力。通过有效的资源整合，能够促进医院资源配置优化，避免资源浪费。在医院资源整合过程中，要对医院内部资源包括设备、资金、人力等进行细致的统计分析，并进行合理分配，尽可能做到资源循环、重复利用，以此来降低成本[3]。医院还要加强技术资源、信息资源整合，以此来提升业务效率。其次，要重视成本核算工作。一方面，要加强核算人员队伍建设。各科室需安排成本核算人员，以便及时对科室日常损耗进行核算。医院整体核算工作则由财务部门专门负责，为实现动态化成本控制奠定基础。另一方面，成本核算要实施接受成本预算监控。超出预算的成本支出要及时进行反馈，让财务管理及财务监督形成互补，促使成本控制取得成效。
（二）构建财务风险控制体系
在医院日常运营过程中，要重视财务风险控制，通过采取针对性措施来控制风险因素，尽最大可能降低医院财务风险损失。一方面，医院管理层要不断强化财务风险防范意识。医院内部可引入新的会计理念与风险防范方法，让管理层级各部门意识到风险管理的重要性。同时，要善于利用医院所具备的资源，并制定适合医院实际情况的财务管理计划，保证财务管理工作顺利实施，实现医院经济效益与社会效益平衡化。另一方面，要重视财务风险预警管理。通过构建财务预警系统，形成标准化的财务风险预警程序，以便对财务风险因素进行事先控制，将财务风险控制在合理范围内。
（三）完善财务监督机制
首先，要进一步深化财务预算监督管理，根据国家及行业规定，对预算编制进行完善，提升预算编制的科学性与合理性。通过实施全面预算，为财务管理奠定基础。其次，要对财务运营监督进行优化。医院财务部门要与药房、设备科、医疗科室等形成良好的信息沟通机制，以便随时掌握医院内部财务信息情况，这样便能及时作出反应，实现动态化财务管理。另外，要加强各部门财务运作考核，及时发现财务风险漏洞并加以修正，为医院创造一个相对稳定的财务环境。
四、结语
新医改背景下，医院财务工作既迎来了新的机遇，又面临着新的挑战。医院可采取完善财务监督机制、加强财务风险控制、完善成本控制等措施，逐步提升医院财务管理水平，为医院稳定发展创造一个良好的内部环境，实现医院经济效益及社会效益最大化。
参考文献：
[1]郑丽敏.新医改背景下公立医院财务管理分析[J].中国总会计师，2015（12）：94-95.
[2]许江滨.浅析新医改背景下医院财务管理存在的问题与对策[J].商业经济，2014（24）：100-101.
[3]李红. 基于新医改背景下医院财务管理对策研究[J].民营科技，2013（02）：86.
（作者单位：武威市中医院）