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[摘要]目的:探讨应用阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症的临床应用效果,分析其临床应用价值。方法:选取2014年4月-2016年4月期间在我院接诊的98例Ⅱ型精神分裂症患者,根据临床治疗方法不同,将其分为观察组(n=49,应用阿立哌唑治疗)和对照组(n=49,应用氯氮平治疗),对两组精神分裂症患者临床疗效及不良反应。结果:在接受不同治疗情况下,两组Ⅱ型精神分裂症患者临床疗效对比,观察组(95.92%)优于对照组(77.55%),组间差异较大具有统计学意义(x2=9.871,P<0.05)。结论:在当前Ⅱ型精神分裂症患者临床治疗过程中,阿立哌唑疗效显著,不良反应少,值得临床推广和应用。
[关键词]Ⅱ型精神分裂症;阿立哌唑;疗效;观察
精神分裂症主要在多种因素如生物学、心理学、社会环境等影响下,进而发生的失调症状,很容易引起患者表现出不同程度的障碍性疾病。应及早发现、选择恰当的治疗方法,减少不良反应,现进行如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
抽取2014年4月-2016年4月期间在我院接诊的98例Ⅱ型精神分裂症患者,所有患者均符合精神障碍分类与诊断标准,排除酒精、药物依赖患者,排除妊娠、哺乳期妇女。分为观察组和对照组,各49例,观察组男性28例,女性21例,年龄在18-68岁之间,平均年龄为(35.85±1.92)岁,病程在1-9年之间,平均病程为(2.08±0.06)年。对照组男性26例,女性23例,年龄在20-65岁之间,平均年龄为(38.46±1.35)岁,病程在1-8年之间,平均病程为(3.07±0.14)年。给予2组Ⅱ型精神分裂症患者一般临床资料比较,差异并不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法
对照组Ⅱ型精神分裂症患者接受氯氮平(国药准字H32025122江苏美通制药有限公司胎疗,起始每天剂量为50mg,一周内逐渐增大剂量,每天剂量增至300mg,最大剂量为600mg。
1.2.2观察组治疗方法
观察组患者接受阿立哌唑(国药准字H20061305浙江大冢制药有限公司)治疗,初始剂量为每天10 mg,逐渐加量,增至30 m,分早晚两次服用。两组患者均接受半年的治疗,治疗期间观察患者的不良反应。
1.3疗效判定
显效:临床症状均消失,PANSS评分与人院时减少,减少在50%-75%之间。
有效:臨床症状均得到有效缓解,PANSS评分与入院时减少约30%-50%之间
无效:治疗前后临床症状均没有缓解,甚至加重,PANSS评分与入院时减少低于30%。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
本次研究中,选择统计学软件SPSS21.0进行统计数据分析,其中计数资料以n/%形式表示,采用卡方(x2)检验,如P<0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组Ⅱ型精神分裂症患者临床疗效对比
两组患者临床疗效对比,差异较大,具有统计学意义(x2=9.871,P<0.05)。见表1。
2.2两组患者不良反应对比
调查问卷显示两组Ⅱ型精神分裂症患者不良反应发生率对比,观察组头痛患者1例,失眠患者1例,对照组嗜睡患者4例,头痛患者2例,便秘患者4例,失眠患者3例,组间发生率对比差异明显,具有统计学意义(X2=9.001,P<0.05),详见下表2。
3讨论
精神病属于临床中常见的疑难类疾病之一,其病程较长,很容易反复发作,很多国家或地区已经将精神病例为不治之症,精神分裂症为临床中慢性的疾病之一,具有家族遗传性。在各种因素的影响下很容易反复发作,而且需要长期接受药物治疗,在精神病临床治疗过程中,多数采用保守治疗,尽量稳定和改善患者的情绪,减少患者的心理压力,更有利于提高精神病的临床治疗效果。
阿立哌唑属于第三代抗精神病药物,可使多巴胺D2功能得到部分激动同时阻断5-HT2而发挥作用,与II型精神分裂症患者需要的治疗机制相近,可有效改善精神分裂症患者的阴性症状及认知能力,阿立哌唑已经成为第三代非典型抗精神病药中的开拓性药物,具有新的药理机制。本研究对观察组的阿立哌唑与对照组氯氮平疗效进行对比,组间临床治疗总有效率和不良反应发生率对比,差异均明显,均具有统计学意义(P均<0.05)。
综上所述,阿立哌唑治疗II型精神分裂症,安全性高,疗效显著,不良反应少,更适合临床应用,值得推广应用。
[关键词]Ⅱ型精神分裂症;阿立哌唑;疗效;观察
精神分裂症主要在多种因素如生物学、心理学、社会环境等影响下,进而发生的失调症状,很容易引起患者表现出不同程度的障碍性疾病。应及早发现、选择恰当的治疗方法,减少不良反应,现进行如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
抽取2014年4月-2016年4月期间在我院接诊的98例Ⅱ型精神分裂症患者,所有患者均符合精神障碍分类与诊断标准,排除酒精、药物依赖患者,排除妊娠、哺乳期妇女。分为观察组和对照组,各49例,观察组男性28例,女性21例,年龄在18-68岁之间,平均年龄为(35.85±1.92)岁,病程在1-9年之间,平均病程为(2.08±0.06)年。对照组男性26例,女性23例,年龄在20-65岁之间,平均年龄为(38.46±1.35)岁,病程在1-8年之间,平均病程为(3.07±0.14)年。给予2组Ⅱ型精神分裂症患者一般临床资料比较,差异并不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法
对照组Ⅱ型精神分裂症患者接受氯氮平(国药准字H32025122江苏美通制药有限公司胎疗,起始每天剂量为50mg,一周内逐渐增大剂量,每天剂量增至300mg,最大剂量为600mg。
1.2.2观察组治疗方法
观察组患者接受阿立哌唑(国药准字H20061305浙江大冢制药有限公司)治疗,初始剂量为每天10 mg,逐渐加量,增至30 m,分早晚两次服用。两组患者均接受半年的治疗,治疗期间观察患者的不良反应。
1.3疗效判定
显效:临床症状均消失,PANSS评分与人院时减少,减少在50%-75%之间。
有效:臨床症状均得到有效缓解,PANSS评分与入院时减少约30%-50%之间
无效:治疗前后临床症状均没有缓解,甚至加重,PANSS评分与入院时减少低于30%。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
本次研究中,选择统计学软件SPSS21.0进行统计数据分析,其中计数资料以n/%形式表示,采用卡方(x2)检验,如P<0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组Ⅱ型精神分裂症患者临床疗效对比
两组患者临床疗效对比,差异较大,具有统计学意义(x2=9.871,P<0.05)。见表1。
2.2两组患者不良反应对比
调查问卷显示两组Ⅱ型精神分裂症患者不良反应发生率对比,观察组头痛患者1例,失眠患者1例,对照组嗜睡患者4例,头痛患者2例,便秘患者4例,失眠患者3例,组间发生率对比差异明显,具有统计学意义(X2=9.001,P<0.05),详见下表2。
3讨论
精神病属于临床中常见的疑难类疾病之一,其病程较长,很容易反复发作,很多国家或地区已经将精神病例为不治之症,精神分裂症为临床中慢性的疾病之一,具有家族遗传性。在各种因素的影响下很容易反复发作,而且需要长期接受药物治疗,在精神病临床治疗过程中,多数采用保守治疗,尽量稳定和改善患者的情绪,减少患者的心理压力,更有利于提高精神病的临床治疗效果。
阿立哌唑属于第三代抗精神病药物,可使多巴胺D2功能得到部分激动同时阻断5-HT2而发挥作用,与II型精神分裂症患者需要的治疗机制相近,可有效改善精神分裂症患者的阴性症状及认知能力,阿立哌唑已经成为第三代非典型抗精神病药中的开拓性药物,具有新的药理机制。本研究对观察组的阿立哌唑与对照组氯氮平疗效进行对比,组间临床治疗总有效率和不良反应发生率对比,差异均明显,均具有统计学意义(P均<0.05)。
综上所述,阿立哌唑治疗II型精神分裂症,安全性高,疗效显著,不良反应少,更适合临床应用,值得推广应用。