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目的 探讨长管状骨骨梗死的影像学表现.方法 对10例经手术、活检及临床随访证实的长管状骨骨梗死的X线平片、CT和MRI检查进行回顾性分析,同时进行比较.结果 病变均发生在股骨下端、胫腓骨上端等长管状骨.早期X线片多为阴性,CT表现为骨质疏松或小的虫蚀状改变,MRI表现为T1WI等或等低信号,T2WI呈等或略高信号,边缘围以低信号环,再外缘见等T1、长T2信号环.中晚期X线片上可见斑点状、条状钙化,排列成串或蜿蜒走行;CT断面图像主要表现为圆形或斑片状高密度钙化.MRI上成典型地图样改变,即病变中心等或稍长T1、T2信号改变,均匀或不均匀,边缘T1WI呈花边状低信号带,T2WI呈内层为高信号,外层为低信号的双层轨道样改变.结论 MRI发现早期骨梗死比X线片及CT要敏感,中晚期三者均有典型表现,MRI检查优于X线片、CT。