【摘 要】
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[目的]比较改良PLIF手术和传统PLIF手术患者术后邻近节段退变发生的差异,探讨后方韧带复合体对预防邻近节段退变发生的意义.[方法]选取本科2010年3月～2012年10月间分别行传统P
【机 构】
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第四军医大学唐都医院骨科,陕西西安710038
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[目的]比较改良PLIF手术和传统PLIF手术患者术后邻近节段退变发生的差异,探讨后方韧带复合体对预防邻近节段退变发生的意义.[方法]选取本科2010年3月～2012年10月间分别行传统PLIF手术和改良PLIF手术的患者(传统组78例,改良组80例),随访12 ～36个月,平均28个月,选取X线评价两组患者术后邻近节段退变的差异,临床疗效采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能指数(ODI)进行评估.[结果]两组患者在性别、年龄、手术节段等一般资料间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后末次随访时两组患者的VAS评分和ODI功能指数较术前均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间的比较无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,改良组9例出现影像学退变(退变率为11.3％)、3例症状学退变(退变率为3.8％),传统组32例出现影像学退变(退变率为41.0％)、11例症状学退变(退变率为14.1％),两组间差异均有统计学意义.影像学退变与临床疗效间无明显相关性(P＞0.05),只有症状学退变与临床疗效相关(P＜0.05).[结论]保留邻椎后方韧带复合体的改良PLIF手术与传统PLIF手术相比,术后邻近节段退变率明显降低,后方韧带复合体在防止邻近节段退变发生中起到重要作用.
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