【摘 要】
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目的探讨阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法选取2018年10月-2019年10月解放军总医院90例老年重症肺炎患者为研究对象,统计患者治疗前病原菌和多重耐药菌分布情况,采用随机数字法平均分为A、B、C三组。A组30例患者采用阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗,B组30例患者仅采用阿米卡星治疗,C组30例患者仅采用哌拉西林他唑巴坦钠治疗。比较三组患者的病原菌清除率、白细胞计
【机 构】
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解放军总医院医学创新研究部临床生物样本中心
【基金项目】
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“十三五”科技重大专项基金资助项目（2018ZX10733402）；
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目的探讨阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法选取2018年10月-2019年10月解放军总医院90例老年重症肺炎患者为研究对象,统计患者治疗前病原菌和多重耐药菌分布情况,采用随机数字法平均分为A、B、C三组。A组30例患者采用阿米卡星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗,B组30例患者仅采用阿米卡星治疗,C组30例患者仅采用哌拉西林他唑巴坦钠治疗。比较三组患者的病原菌清除率、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）等检验指标,观察临床表现及不良反应情况。结果 90例老年重症肺炎患者共检出193株病原菌,其中革兰阴性菌142株（73.58%）,革兰阳性菌51株（26.42%）; A、B、C三组患者治疗后的总病原菌清除率分别为95.31%、92.19%和89.23%,A组的总病原菌清除率略高于B组和C组,但比较差异无统计学意义;治疗前后三组患者WBC、CRP和PCT的差值比较均有统计学意义（P<0.05）,三组间NE%差值比较无统计学意义;三组患者平均发热时间、平均机械通气时间和平均痰液颜色改变时间比较差异均有统计学意义（P<0.05）,平均肺部炎症吸收改变时间比较差异无统计学意义; A组和C组在不良反应和副作用总发生率上明显低于B组。结论耐药铜绿假单胞菌感染在老年重症肺炎患者中占有较高比例,与单独采用单一抗生素治疗相比,联用阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦钠可以获得更好的治疗效果并可有效降低不良反应和副作用,具备一定的临床推广价值。
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