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目的
探讨2型糖尿病(T2DM)患者心脑血管并发症与血清胆红素、血小板参数之间的关系及其临床价值。
方法选取2017年1月至2019年4月安徽省第二人民医院内分泌科收治的163例T2DM患者，按照有无心脑血管并发症，分为单纯T2DM组(61例)和心脑血管并发症组(T2DM＋CCVD组，102例)，并选取同期健康体检者20名作为对照组(NC组)，对各组临床资料及生化指标进行回顾性分析。
结果与T2DM组比较，T2DM＋CCVD组患者的年龄更大、病程更长，空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)均升高，总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、直接胆红素(DBil)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血小板计数(PLT)均降低(均为P<0.05)；与NC组比较，T2DM组和T2DM＋CCVD组患者的MPV、PDW呈不同程度的升高，TBil、IBil、DBil和PLT呈不同程度的降低(均为P<0.05)。Pearson相关分析显示，T2DM＋CCVD组患者的血清TBil与年龄、病程、LDL-C、收缩压、MPV、血小板压积呈负相关(均为P<0.05)；与空腹血糖、糖化血红蛋白、HDL-C、IBil、DBil和PLT呈正相关(均为P<0.05)。回归分析显示，TBil、HDL-C是T2DM心脑血管并发症的保护因素，而病程、LDL-C、MPV是其危险因素。
结论T2DM患者的心脑血管并发症与血清胆红素水平及血小板参数相关，其中血清TBil可能是其保护因素，MPV可能是其危险因素。