【摘 要】
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目的:通过测定非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期左心功能的变化研究局部缺血预适应(rIP)的心肌保护作用.方法:将36例患者随机分成2组:rIP组(19例),在首支冠状动脉吻合前采
【机 构】
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华中科技大学协和医院心外科,山西医科大学第二医院
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目的:通过测定非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期左心功能的变化研究局部缺血预适应(rIP)的心肌保护作用.方法:将36例患者随机分成2组:rIP组(19例),在首支冠状动脉吻合前采用2轮左冠状动脉前降支rIP:首次为2 min缺血3 min再灌注,第2次为5 min缺血5 min再灌注;对照组(17例)在首支冠状动脉吻合前不进行rIP.对2组的左心功能进行对比研究.结果:rIP组心率增加低于对照组(P＜0.01).术后第1天rIP组心脏指数、每搏量指数以及左室作功指数均好于对照组[(2.6±0.1)∶(2.5±0.1) ,P＜0.01;(38.1±5.0)∶(35.0±3.1),P＜0.05;(2.8±0.2)∶(2.6±0.2),P＜0.05).平均动脉压、肺毛细血管压、和体循环阻力2组之间差异无统计学意义.结论:首轮为2 min缺血3 min再灌注;第2轮为5 min缺血5 min再灌注可以安全地用于非体外循环冠状动脉旁路移植术,可以保护心肌避免不可逆性损伤.
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