可能性与可行性:加速康复外科在胰腺外科的开展及应用

来源 :中华外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lsgaoyan2009
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

胰腺手术创伤大、风险高,自1997年加速康复外科(ERAS)理念提出以来,ERAS在胰腺外科的应用始终不广泛。已有较多研究结果证实,ERAS应用于胰腺外科能够降低术后并发症发生率,加速患者术后康复,达到缩短术后住院时间和降低住院费用的目的。采用系统性的实施策略能够有效促进ERAS的临床开展并产生临床效益,包括建立多学科合作模式、制定管理流程、运行核查及风险防范措施、提高患者参与度、设立出院标准、完善再入院体系等。因此,ERAS在胰腺外科的开展和应用具备较好的可能性和可行性。

其他文献
期刊
期刊
期刊
目的探讨PI3Kp110α在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测102例乳腺癌患者中浸润性导管癌及其旁导管原位癌和正常乳腺组织中Ki-67指数、PI3Kp110α、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、人表皮生长因子受体2(HER-2)和磷酸酶及张力蛋白同源体(PTEN)的表达。比较乳腺浸润性导管癌、乳腺导管原位癌和正常乳腺组织中PI3Kp110α的表达情况。采用相关分析分析浸润性导管
表观遗传学研究已成为生物医学领域的研究热点。越来越多的关于人类疾病发生机制的研究表明,疾病的发生不仅受到遗传因素的影响,也受环境因素的影响,因此表观遗传学因素在各种疾病的发生和发展中发挥很大的作用,眼科疾病的发生也与表观遗传因素有关。迄今为止在表观基因组研究上所取得的进展进一步明确了表观遗传因子在生物发育、炎症、衰老、免疫、新生血管形成、肿瘤以及干细胞生物学等许多复杂的病理生理过程中所扮演的角色。
期刊
随着持续性术中神经监测(C-IONM)运用的日益普及,学者们越来越重视探究甲状腺手术中迷走神经的分布特征及其解剖学入路。根据迷走神经与颈总动脉、颈内静脉的毗邻关系,可将迷走神经分布位置分为4种类型,其中P型最为普遍,约占73%。目前为止至少有3种解剖学入路被应用于显露颈动脉鞘。颈动脉鞘显露后,锐性切开颈动脉鞘,做一长10~15 mm的"口袋"用于360°游离迷走神经,以便安全放置C-IONM探针。
为提高胰体尾癌的R0切除率,根治性顺行模块化胰脾切除术(RAMPS)在临床应用逐渐增多。与传统手术相比,RAMPS强调更深层面的解剖,整块切除肾筋膜(又称Gerota筋膜)、肾前脂肪囊甚至左侧肾上腺,并彻底清扫区域淋巴结(包括第7、8、9、10、11p、11d组,部分第14p/d组、部分第16a2及18组)。RAMPS有助于提高R0切除率,但其本身亦存在许多尚未解决的问题,对患者生存期的影响也有待
期刊
期刊