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目的观察经阿司匹林治疗后病情仍加重的急性进展性脑梗死(APCI)患者,联合使用氯吡格雷治疗的临床疗效及安全性。方法 75例APCI患者按随机数字表法分为治疗组36例和对照组39例。治疗组用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组单用阿司匹林治疗。在治疗前后对2组患者进行斯堪的那维亚(SSS)评分。结果治疗组的病情进展持续时间较对照组显著缩短(P<0.01);病情进展达高峰时和发病后2周,治疗组的SSS评分均高于对照组(均P<0.01)。治疗组仅1例患者出现双下肢皮肤少量瘀点。结论阿司匹林联合氯吡格雷可延缓APCI的进展,且安全性高。