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目的观察降纤酶联合低分子量肝素(LMWH)对急性脑梗死的治疗效果.方法 将脑梗死患者随机分成降纤酶联合LMWH治疗组与降纤酶对照组.对照组应用降纤酶10 U静脉滴注;治疗组在此基础上应用LMWH 5 000 U,每12小时腹部皮下注射1次,连用5天.治疗前后对神经功能缺损进行评分.结果 治疗组显效率74.3%,明显高于对照组67.9%,总有效率96.3%亦明显高于对照组85.7%(P＜0.05),进展性脑卒中的发生率治疗组为1.2%,明显低于对照组8.9%(P＜0.01).结论 降纤酶联合LMWH治疗急性脑梗死能够明显改善临床症状,降低致残率,并能够预防进展性脑卒中发生.