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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】目的 对ICU新进护士进行系统性培训及夜班管理对提高新进护士掌握专业理论知识和护理操作能力的作用。方法 对2012年8月～2014年8月我院ICU新进护士15名为研究对象，对新进护士进行4个月系统性专业培训和夜班管理，于培训前后对新进护士进行理论考试和操作技能测试，对比护士理论及基层操作得分。结果 接受培训后的考核优良率为100%，12名护士考核优秀，3名考核良好。培训前的优良率为80%，8名护士考核优秀，4名考核良好，培训后考核优良与培训前的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强ICU新进护士系统性培训和夜班管理可以提高护士的护理能力，提高ICU护理质量。
【关键词】ICU；培训；夜班管理
基于ICU患者的病情重、疾病发展快的特点，ICU病患护理对护理人员的护理能力有很高的要求[1]。而新近护士打多缺乏实践操作经验，护理理论知识水平和护理操作技能水平不高，应急能力较差，对ICU夜班护理内容不了解，无法满足ICU病患护理要因。因此，需要ICU新近护士进行培训，加强夜班管理。本文选择我院ICU新近护士15例为例，分析系统性培训和夜班管理的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院ICU2012年8月～2014年8月我院ICU新进护士15名，均为女性护士。年龄18～27岁，平均年龄（22.5±2.1）岁。学历：中专4名，大专8例，本科及以上3例。工作年限0～6年。
1.2方法
培训内容包括入科教育、ICU风险管理内容培训、专科理论知识和专科技术培训。培训前后接受护理理论知识及操作技能考试，考试评分标准依据《临床护理操作流程及评分标准》相关内容判定。同时，加强夜班管理，合理安排夜班和规范大小夜班交接，强化早上接班工作管理。
1.3统计学分析
所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计，计数资料使用频数和率（%）表示，计数资料使用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
接受培训后的考核优良率为100%，12名护士考核优秀，3名考核良好，培训前为80%， 8名护士考核优秀，4名考核良好，培训后考核优良与培训前的差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
ICU病房患者病情重、精密仪器多，技术操作要求高，ICU新进护士而言，尤其是单独值夜班护士更容易产生心理紧张情绪，影响护理操作。虽然我国已经实行ICU护士资格认证培训工作，但是ICU工作量大，对护士需求高，短时间内无法为ICU提供充足的具备ICU病房护理资质的护士，因而还需采取在实践中提高的培训模式[2]。基于我国医院ICU护理工作的实际情况，该培训模式已在多数医院中应用。
对于ICU新进护士的培训要注意系统性，并从以下几个方面入手。一是入科教育。入科教育的时间较短，通常为2d。培训内容包括ICU工作环境、特点介绍，工作内容、岗位职责、班次介绍、各类护理文书填写。此外，还包应括护士与患者及患者家属的沟通技巧培训。二是ICU风险管理内容培训。该内容培训时间较长，本次研究中的新进护士接受2～3周培训。该阶段培训内容包括患者交接准备工作及程序，包括交接注意事项和要点；ICU护理高危风险因素预防和应对措施，如非计划性拔管、谵妄患者的处理，呼吸机停电后应急处理等；熟记科室内易发风险及应对措施。三是专科理论培训，该阶段培训时间为3-4周，由带教老师和护士长负责考核。专科理论培训内容包括各种检测方式的操作、患者评估及护理。如血流动力学检测、呼吸道及多脏器功能障碍监护管理；呼吸道评估、心律失常识别、各类管道护理等。四是专科技术培训，该阶段培训时间为3-4周，由带教老师示范指导。培训内容包括掌握ICU病房专科技术操作清单，掌握各类设备使用方法，如监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、注射泵、冰毯机、气管内痰机等设备的使用，掌握管道插管及设备穿刺使用及配合使用，心脑肺复苏术等。
充分的护理理论知识储备以及熟练的护理操作技巧是提高的护理质量的基本，但是科学的夜班管理对提高护理质量有间接作用。有效的夜班管理可以提高护士的工作能力，减轻护士的压力，提高工作成就感，调动工作积极性，提高护理质量，减少护理工作中发生事故的几率[3]。夜班管理应从以下几方面加以完善。一是合理安排夜班值班人员。管理人员要根据护士的护理水平及适应能力进行评估，如应急处理能力、沟通能力安排，实现人员优化配置。二是完善大小夜交班，严格交接患者的治疗与护理以及潜在并发症的预防。对于病情不稳定患者，交接时要重点交代患者观察内容及应急护理措施。三是重视早上接班。对护士值夜班效果进行评价，如观察病房和治疗室物品摆放及整理是否有序整洁，引流管是否通畅，包扎部位是有渗液渗血问题。查患者夜间生命体征是否平稳及处理是否得当，查医嘱执行情况，特护单记录及时、客观、准确，各种仪器的使用是否正确[4]。然后，再对护理工作进行评价，指出不到位情况，并提出解决办法。点评护理质量时，要注意避开患者，以免患者对护理工作产生怀疑和忧虑；对于出现严重问题的护士，必须提出严厉批评，引起责任护士的重视，促使护士养成慎独、严谨的工作态度。对于护理技能不熟练的护士，应帮助其指出问题的关键，提高工作效率。最后，评价应尽量采用积极的语言和方式，以免影响护士的休息及其工作积极性。保证护士的信心，尊重护士的责任心，提高其工作积极性。
【参考文献】
[1]任丽，叶和梅，刘娟. 三级医院综合ICU新护士培养模式探讨[J]. 重庆医学，2014，07（13）：1672-1674.
[2]李晓霞，李超，曾定芬，江华，阳静，范玉霞. 问题-措施-结果教学法在新进护士规范化培训中的应用研究[J]. 华西医学，2014，34（10）：1971-1974.
[3]杨星. EICU新进护士心理状况的质性研究[J]. 当代护士（下旬刊），2013，15（08）：171-173.
[4]王晓群. ICU中实行不同交接班模式的效果对比[J]. 中医药管理杂志，2014，22（13）：2288-2290.
【摘要】目的 对ICU新进护士进行系统性培训及夜班管理对提高新进护士掌握专业理论知识和护理操作能力的作用。方法 对2012年8月～2014年8月我院ICU新进护士15名为研究对象，对新进护士进行4个月系统性专业培训和夜班管理，于培训前后对新进护士进行理论考试和操作技能测试，对比护士理论及基层操作得分。结果 接受培训后的考核优良率为100%，12名护士考核优秀，3名考核良好。培训前的优良率为80%，8名护士考核优秀，4名考核良好，培训后考核优良与培训前的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强ICU新进护士系统性培训和夜班管理可以提高护士的护理能力，提高ICU护理质量。
【关键词】ICU；培训；夜班管理
基于ICU患者的病情重、疾病发展快的特点，ICU病患护理对护理人员的护理能力有很高的要求[1]。而新近护士打多缺乏实践操作经验，护理理论知识水平和护理操作技能水平不高，应急能力较差，对ICU夜班护理内容不了解，无法满足ICU病患护理要因。因此，需要ICU新近护士进行培训，加强夜班管理。本文选择我院ICU新近护士15例为例，分析系统性培训和夜班管理的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院ICU2012年8月～2014年8月我院ICU新进护士15名，均为女性护士。年龄18～27岁，平均年龄（22.5±2.1）岁。学历：中专4名，大专8例，本科及以上3例。工作年限0～6年。
1.2方法
培训内容包括入科教育、ICU风险管理内容培训、专科理论知识和专科技术培训。培训前后接受护理理论知识及操作技能考试，考试评分标准依据《临床护理操作流程及评分标准》相关内容判定。同时，加强夜班管理，合理安排夜班和规范大小夜班交接，强化早上接班工作管理。
1.3统计学分析
所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计，计数资料使用频数和率（%）表示，计数资料使用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
接受培训后的考核优良率为100%，12名护士考核优秀，3名考核良好，培训前为80%， 8名护士考核优秀，4名考核良好，培训后考核优良与培训前的差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
ICU病房患者病情重、精密仪器多，技术操作要求高，ICU新进护士而言，尤其是单独值夜班护士更容易产生心理紧张情绪，影响护理操作。虽然我国已经实行ICU护士资格认证培训工作，但是ICU工作量大，对护士需求高，短时间内无法为ICU提供充足的具备ICU病房护理资质的护士，因而还需采取在实践中提高的培训模式[2]。基于我国医院ICU护理工作的实际情况，该培训模式已在多数医院中应用。
对于ICU新进护士的培训要注意系统性，并从以下几个方面入手。一是入科教育。入科教育的时间较短，通常为2d。培训内容包括ICU工作环境、特点介绍，工作内容、岗位职责、班次介绍、各类护理文书填写。此外，还包应括护士与患者及患者家属的沟通技巧培训。二是ICU风险管理内容培训。该内容培训时间较长，本次研究中的新进护士接受2～3周培训。该阶段培训内容包括患者交接准备工作及程序，包括交接注意事项和要点；ICU护理高危风险因素预防和应对措施，如非计划性拔管、谵妄患者的处理，呼吸机停电后应急处理等；熟记科室内易发风险及应对措施。三是专科理论培训，该阶段培训时间为3-4周，由带教老师和护士长负责考核。专科理论培训内容包括各种检测方式的操作、患者评估及护理。如血流动力学检测、呼吸道及多脏器功能障碍监护管理；呼吸道评估、心律失常识别、各类管道护理等。四是专科技术培训，该阶段培训时间为3-4周，由带教老师示范指导。培训内容包括掌握ICU病房专科技术操作清单，掌握各类设备使用方法，如监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、注射泵、冰毯机、气管内痰机等设备的使用，掌握管道插管及设备穿刺使用及配合使用，心脑肺复苏术等。
充分的护理理论知识储备以及熟练的护理操作技巧是提高的护理质量的基本，但是科学的夜班管理对提高护理质量有间接作用。有效的夜班管理可以提高护士的工作能力，减轻护士的压力，提高工作成就感，调动工作积极性，提高护理质量，减少护理工作中发生事故的几率[3]。夜班管理应从以下几方面加以完善。一是合理安排夜班值班人员。管理人员要根据护士的护理水平及适应能力进行评估，如应急处理能力、沟通能力安排，实现人员优化配置。二是完善大小夜交班，严格交接患者的治疗与护理以及潜在并发症的预防。对于病情不稳定患者，交接时要重点交代患者观察内容及应急护理措施。三是重视早上接班。对护士值夜班效果进行评价，如观察病房和治疗室物品摆放及整理是否有序整洁，引流管是否通畅，包扎部位是有渗液渗血问题。查患者夜间生命体征是否平稳及处理是否得当，查医嘱执行情况，特护单记录及时、客观、准确，各种仪器的使用是否正确[4]。然后，再对护理工作进行评价，指出不到位情况，并提出解决办法。点评护理质量时，要注意避开患者，以免患者对护理工作产生怀疑和忧虑；对于出现严重问题的护士，必须提出严厉批评，引起责任护士的重视，促使护士养成慎独、严谨的工作态度。对于护理技能不熟练的护士，应帮助其指出问题的关键，提高工作效率。最后，评价应尽量采用积极的语言和方式，以免影响护士的休息及其工作积极性。保证护士的信心，尊重护士的责任心，提高其工作积极性。
【参考文献】
[1]任丽，叶和梅，刘娟. 三级医院综合ICU新护士培养模式探讨[J]. 重庆医学，2014，07（13）：1672-1674.
[2]李晓霞，李超，曾定芬，江华，阳静，范玉霞. 问题-措施-结果教学法在新进护士规范化培训中的应用研究[J]. 华西医学，2014，34（10）：1971-1974.
[3]杨星. EICU新进护士心理状况的质性研究[J]. 当代护士（下旬刊），2013，15（08）：171-173.
[4]王晓群. ICU中实行不同交接班模式的效果对比[J]. 中医药管理杂志，2014，22（13）：2288-2290.