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目的:探讨改良HEART评分法指导急诊胸痛患者分层治疗的效果。方法:选择广州市第一人民医院急诊科2019年1月至2020年1月收治的118例急性胸痛患者作为研究对象,根据患者疾病类型,将其分成A组（心源性胸痛）75例、B组（非心源性胸痛）43例;把A组患者按照不同亚型分成A1组（急性心肌梗死）38例、A2组（心绞痛）37例。另根据改良HEART评分分值评估患者胸痛危险程度,将其分为低危胸痛、中危胸痛及高危胸痛患者;比较不同胸痛患者与不同亚型心源性胸痛患者的改良、传统HEART评分以及不同改良HEART评分患者血糖水平与心血管事件发生率。结果:（1）A组改良、传统HEART评分均高于B组,A组的改良HEART评分高于传统HEART评分,差异具有统计学意义（P < 0.05）;（2）A1组改良、传统HEART评分均高于A2组,A1、A2组的改良HEART评分均高于传统HEART评分,差异具有统计学意义（P < 0.05）。（3）高危胸痛患者的随机血糖、糖化血红蛋白水平均高于低危胸痛、中危胸痛患者,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论:（1）改良HEART评分能及时、准确区分出非典型胸痛。（2）改良HEART评分能为心源性胸痛患者病情严重程度分级提供良好指导。（3）改良HEART评分有助于患者心血管风险预测、分层治疗工作的开展。