探讨Philips BV 29型电视X线机透视下骨科手术的X射线辐射量、衰减规律、手术室屏蔽物的防护效果以及人体敏感器官X射线年累积吸收量,根据后者是否超过ICRP的规定限值来评价骨科手术X射线的年防护效果。
方法:在管电压为55kV-1.2mA(Tube Ⅰ)和85kV-2.8mA(Tube Ⅱ)、曝光时间为1分钟、5分钟、15分钟条件下,用X射线计量仪测定距球管0m、0.5m、1.0m、1.5m和2.0m处X射线辐射量;用非均匀组织等效辐照体模(NHTERP)模拟手术者、器械护士、机器操作人员和巡回护士,他们与球管距离分别设定为0.5m、1.0m、1.5m和2.0m,放置热释光剂量计(TLD)测定体模眼晶状体、甲状腺和性腺X射线吸收量;用X射线计量仪检测手术室木门、铅衣、墙壁和器械间玻璃窗的屏蔽系数;据1995年我科透视手术的数量、曝光时间以及体模的吸收量,估算出人体各敏感器官X射线年累积吸收量。
结果:Tube Ⅰ条件下,球管直射线辐射量为1200.0μGy/h,球管外1m处已衰减为19.2μGy/h,2m处为3.6μGy/h,平均衰减了98.4%~99.7%。在距离和曝光时间不变时,Tube Ⅱ辐射量平均为Tube Ⅰ的5.6~6.6倍。Tube Ⅱ条件下铅衣、木门、墙壁和器械间玻璃窗屏蔽系数分别为0.95、0.36、1.00和0.47。术者模拟体模各敏感器官X射线吸收量最高,器官中以甲状腺吸收量最高,分别为40.60μGy/h(Tube Ⅰ)和232.00μGy/h(Tube Ⅱ),术者眼晶状体、甲状腺和性腺X射线年累积吸收量分别为276.74μGy、608.60μGy和353.46μGy。
结论:1995年我科手术人员各敏感器官X射线年累积吸收量低于ICRP规定的限值;墙壁和铅衣的防护效果好,而木门和器械间玻璃窗屏蔽效果差;骨科医生通过屏蔽、时间和距离的防护可获得很好的防护效果。