【摘 要】
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目的 评价刺血拔罐疗法治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效.方法 按多中心前瞻性设计原则,将符合入选标准的48例LSS患者采用刺血拔罐疗法治疗,8次为1个疗程
【机 构】
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100700,北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科国葆堂中医门诊部椎管狭窄科, 北京,110000;100700,北京中医药大学第一临床学院;北京中医药大学第五临床医学院深圳医院推拿科,深圳,51817
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目的 评价刺血拔罐疗法治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效.方法 按多中心前瞻性设计原则,将符合入选标准的48例LSS患者采用刺血拔罐疗法治疗,8次为1个疗程.采用腰椎管狭窄症特异性量表(Swiss Spinal Stenosis Questionnaire,SSM)评价患者的腰椎管功能;采用12项健康调查简表(The 12-Item Short Form Health Survey,SF-12)进行总体健康状况的评价;采用改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价患者的功能障碍程度.观察并计算患者最小有意义临床变化(Minimal clinically important differences,MCIDs),记录不良反应.结果 共48例LSS患者进入疗效评价,其中年龄为(63.1±11.7)岁,39.6％ (19/48)为女性,BMI为(25.3±3.3) kg/m2,64.6％ (31/48)的患者表现为神经源性跛行(步行距离≤200 m).SSM中,症状严重程度的基线评分[(2.8±0.6)分比(2.6±0.7)分、(2.3±0.6)分、(1.9±0.2)分],生理功能的基线评分[(2.5±0.8)分比(2.4±0.7)分、(2.1±0.5)分、(1.8±0.3)分]均高于治疗后第1、2、3个疗程(P＜0.05).治疗后第1、2、3个疗程,SSM总分、SSM患者满意度、ODI均有明显改善(P＜0.05);SSM症状严重程度评分的MCIDs有效率分别为18.8％、40.6％和83.3％,SSM生理功能的MCIDs有效率分别为22.9％、31.3％和50.0％.共15例LSS患者反映首次接受针刺放血时出现感觉疼痛,但疼痛很快自行缓解并消失.结论 接受3个疗程刺血拔罐疗法,可有效缓解LSS患者的临床症状、提高生活质量,且未见严重不良反应.
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