历史的车轮已经进入21世纪，回顾上一世纪的医学发展轨迹，我们欣慰人类在医学领域获得的伟大成就，脊柱脊髓专业作为其中的一支，取得的成绩也是令人瞩目的，尤其是20世纪90年代以来，我国脊柱脊髓外科事业蓬勃发展，随着现代各项影像学、核医学、电生理学、生物力学及生物化学设备的引进，对疾病发病机制的认识及诊断技术有了很大提高。国外一些新的手术方法及新器械和新的内植物也先后在大、中城市得到开展和应用，并取得了较好效果。从某种意义上说，我国骨科、脊柱外科领域跟上了时代的步伐，适应了信息社会的要求　　不可否认，在脊柱脊髓领域与先进国家相比，我们仍有较大差距，特别是对骨退变性、代谢性、遗传性疾患和脊髓损伤的基础研究不够深入。在临床上，也有值得严重关注的问题。在迎来新世纪的时候，我们有必要指出并正视这些不足，以规范医疗服务，适应“以人为本”、“患者至上”的社会要求。目前存在的几个问题：一是某些医疗机构或医务人员过分依赖各项影像学及仪器检查，而忽视常规和基本的临床检查，不能很好地将两者有机地结合起来，难以作出确实可靠的诊断。其次，对手术适应证掌握不严，片面追求“高、新、尖”，而不考虑个人技术条件、医院设备与可能。目前各种新的手术器械种类繁多，术者在未完全了解其性能特点、适应证、优缺点及操作注意事项前就盲目进行，而且在未熟练掌握技巧前，又匆匆更换另一种术式，往往这种术式做几例，另一种术式做几例，结果对手术的目的和要点并未真正了解，甚至有时出现严重技术失误。第三，缺乏认真、客观、科学的总结。目前各杂志刊出的论文，有的病例数不多，随访时间不长，更主要的是缺乏认真严格的随诊，或不严格按照标准评估，因此缺少可比性。某些临床总结谈手术效果优良较多，而对疗效差的方面一带而过或避而不谈，这种经验介绍往往给读者以误导，孰不知一些失败经验甚至重大失误的惨痛教训更能发人深省，使人引以为戒，因而更为宝贵。