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目的：观察活血通瘀汤治疗脑梗死合并冠心病的临床疗效。方法：将90例患者随机分为治疗组46例和对照组44例，治疗组为西药常规治疗下加用活血通瘀汤（黄芪、丹参、川芎、地龙、水蛭等），对照组西药常规治疗。结果：两组治疗前后神经功能缺损评分及心绞痛症状疗效，心电图疗效及硝酸甘油停减率方面均优于对照组。提示：活血通瘀汤治疗老年脑梗死合并冠心病心绞痛疗效确切。