内侧副韧带Ⅲ度损伤合并前交叉韧带损伤的治疗选择

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ychhe123yang
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目的

比较前交叉韧带(ACL)损伤合并内侧副韧带(MCL)Ⅲ度损伤不同治疗方式的临床疗效。

方法

回顾性分析大连市中心医院2013年6月至2017年4月收治的46例急性Ⅲ度MCL损伤合并ACL损伤的患者,男28例,女18例。16例患者伤后2周内行ACL重建+MCL缝合带线铆钉内固定作为A组,15例患者伤后2周内单纯行ACL重建并支具固定,术后2周后行4次体外冲击波(ESW)治疗,作为B组,15例患者伤后2周内单纯行ACL重建并支具固定,作为C组。分别在术后3、6、12个月对三组患者进行评估,分别记录国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、Lysholm评分及膝关节活动度(ROM)情况。

结果

术后随访3个月时,三组患者Lysholm评分、IKDC评分及ROM均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组患者的IKDC评分[(51.8 ± 3.1)、(49.7 ± 3.9)分]及Lysholm评分[(70.3 ± 3.7)、(69.5 ± 3.4)分]优于C组[(44.5 ± 3.4)、(59.3 ± 4.7)分],差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月及12个月时,A组IKDC评分、Lysholm评分及膝关节活动度均优于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

急性ACL损伤合并MCLⅢ度损伤早期手术会获得更好的功能评分及活动度,对于保守治疗的MCL损伤ESW治疗的效果欠佳。

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