【摘 要】
：
目的：观察小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）矫正高度近视的安全性、有效性、可预测性、稳定性及角膜后表面高度的变化情况。方法：描述性纵向研究。对2016年中南大学湘雅医院眼科37例高度近视SMILE术后患者67眼（等效球镜度为-10.75～-6.25 D）做回顾性分析，于术前、术后1 d、1个月、3个月、6个月行裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、眼压、眼轴、角膜地形图等检查
【机 构】
：
中南大学湘雅医院眼科，长沙 410008,中南大学湘雅医院眼科，长沙 410008,中南大学湘雅医院眼科，长沙 410008,中南大学湘雅医院眼科，长沙 410008,中南大学湘雅医院眼科，长沙 41
论文部分内容阅读
目的：观察小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）矫正高度近视的安全性、有效性、可预测性、稳定性及角膜后表面高度的变化情况。
方法：描述性纵向研究。对2016年中南大学湘雅医院眼科37例高度近视SMILE术后患者67眼（等效球镜度为-10.75～-6.25 D）做回顾性分析，于术前、术后1 d、1个月、3个月、6个月行裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、眼压、眼轴、角膜地形图等检查。采用广义估计方程对手术前后数据及影响因素进行分析。
结果：高度近视患者SMILE术后6个月UCVA（LogMAR）为-0.1（-0.2，0），有效性指数0.83±0.20；BCVA（LogMAR）-0.2（-0.2，-0.2），安全性指数1.03±0.16。术后1、3、6个月近视度数逐渐增加，术后6个月屈光度为-0.25（-0.50，0）D，回退量为-0.25（-0.50，0）D。术后UCVA（LogMAR）与年龄呈正相关，术后屈光度、回退量均与年龄呈负相关。角膜后表面Diff值术前为（0.030±0.006）mm，术后6个月为（0.046±0.012）mm，较术后1个月降低，与术后3个月差异无统计学意义。术后6个月Diff值及ΔDiff值均与角膜组织改变百分比mPTA呈正相关。
结论：SMILE矫正高度近视有较好的安全性、有效性、可预测性和稳定性，但在术后6个月内仍有轻度屈光度回退，尤其是年龄较大的患者。术后角膜后表面前移，术后3个月部分恢复，术中组织切削百分比较大者前移量较大。
其他文献
目的探讨持续运动康复方案在心力衰竭患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选择2017年3月—2018年3月山东省立三院收治的170例慢性心力衰竭患者为研究对象。按住院号随机分为观察组（n=85）和对照组（n=85）。对照组给予常规出院宣教，观察组在此基础上进行为期4周的心力衰竭持续运动康复方案。干预前后比较两组患者的运动耐量、疲劳度、康复进程及生活质量。结果出院第28天，观察组患者的6 min步行
目的调查三级甲等医院护士对重症患者早期肠内营养的知识、态度和行为的现状。方法采用方便取样的方法，于2019年3月选取北京市某三级甲等医院的114名护士，采用自行编制的护士对重症患者早期肠内营养的知信行调查问卷进行调查，问卷内容包括一般资料以及重症患者早期肠内营养相关的知识、态度、行为。结果护士对重症患者早期肠内营养知识问卷的得分为5.00～85.00分，中位数为35.00分；态度问卷得分为0.00
目的了解唇腭裂患儿父母对唇腭裂相关知识、态度和行为现状，为后续健康教育的制定提供参考依据。方法2016年8月—2017年2月选取在上海市某三甲综合性医院就诊的唇腭裂患儿的父母为研究对象，采用一般资料问卷、一般自我效能感量表、唇腭裂患儿父母知识-态度-行为问卷进行调查，对唇腭裂疾病知识、态度、行为的现状及影响因素进行分析。本研究总共发放问卷142份，回收有效问卷116份，有效回收率为81.7%。结果
目的：评估强脉冲光（IPL）联合睑板腺按摩（MGX） （IPL/MGX）治疗睑板腺功能障碍（MGD）的短期疗效。方法：前瞻性临床研究。选择2016年11月至2017年12月于汉口爱尔眼科医院门诊连续就诊的MGD患者55例，最终完成随访的有48例（96眼），双眼均行IPL/MGX治疗，每3周治疗1次，共3次。在治疗前、治疗结束后1周进行眼表疾病指数（OSDI）问卷调查、泪膜破裂时间、角膜染色、睑板腺
目的：评估一种新的适合弱视儿童眼间抑制定量测量方法的可靠性和准确性，以及在临床上使用的敏感性和特异性。方法：前瞻性研究。收集2014年5月至2017年9月温州医科大学附属眼视光医院门诊就诊的单眼弱视（包括斜视性弱视、屈光参差性弱视和混合性弱视）患者29例作为弱视组，年龄（8.7±2.4）岁；另选择同期门诊就诊的正常视力儿童20例作为正常组，年龄（8.0±1.9）岁。利用偏振片+中灰密度镜（ND）定
目的：评估3种电脑自动验光仪检测儿童青少年屈光不正的差异性、一致性和准确性，为临床使用提供依据。方法：前瞻性研究。选择2019年5—6月温州医科大学附属眼视光医院视光门诊9～18岁儿童青少年屈光不正患者449例（449眼）。先由3名护士按照随机图表顺序分别应用国眼RM-9000、尼德克AR-1、拓普康RM-800这3种自动验光仪对入选的儿童青少年进行电脑验光，再由专业眼视光医师对入选的儿童青少年进
目的：评价角膜波前像差引导的经上皮准分子激光切削术（TransPRK）在智能脉冲技术（SPT）辅助下矫正中高度散光的临床疗效。方法：回顾性系列病例研究。分析2016年7月至2017年12月于运城市眼科医院行TransPRK矫正近视合并中、高度散光的患者29例（54眼），术眼于术前及术后1、3、6个月检查裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA），并进行显然验光、裂隙灯显微镜、眼压及Pentac
目的：研究中文版视觉训练视光师学会生存质量量表（COVD-QOL）的信度和效度。方法：横断面调查研究。应用Brislin翻译模型对美国视觉训练视光师学会生存质量量表（19个条目）进行汉化，即先将英文版量表翻译成中文版，再回译成英文版，专家组对个别条目进行调适，形成最终中文版。2018年1月抽取118名20～23岁的厦门医学院大学生受试者进行中文版量表的调查测试，3周后其中的80名参加了重复测试，采
青光眼是一种视神经病变，是全球不可逆性失明的主要原因，其发病机制目前尚不完全清楚。近年来，随着全基因组关联研究（GWAS）、家系研究和功能学研究的深入，人们对青光眼的分子基础和复杂性的认识也有了较大的进展。原发性开角型青光眼（POAG）占全世界青光眼病例的70%左右，且患病率一直在增加。POAG具有明显的遗传特征，但因其遗传方式复杂，仅有约10%的病例表现为典型的孟德尔单基因遗传模式，其他的则可能
目的：比较角膜地形图引导的2种准分子激光角膜屈光手术（Contoura Vision-LASEK和Contoura Vision-FS-LASIK）与飞秒激光小切口微透镜取出术（SMILE）矫正近视伴角膜不对称散光的疗效。方法：前瞻性队列研究。对2017年6—8月在陆军军医大学第三附属医院行双眼CV-LASEK、CV-FS-LASIK和SMILE的角膜不对称散光患者（地形图显示角膜前表面6 mm直