目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效,并观察和分析其预后,为临床治疗提供客观依据。方法:选择86例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿,根据治疗方式不同分为观察组(45例)和对照组(41例),观察组应用NCPAP治疗;对照组经鼻导管吸氧治疗。主要观察指标为临床症状改善时间、1 h、12 h血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)、并发症等结果。结果:观察组通气1h和12h PaO2分别为(67.79±1.54)mmHg和(79.71±3.50)mmHg,均高于对照组(P<0.05);观察组通气1h和12 h PaCO2分别为(53.14±1.14)mmHg和(79.71±3.50)mmHg,均低于对照组(P<0.05);观察组通气1 h和12 h SaO2分别为0.69±0.62和0.85±0.10,均高于对照组(P<0.05)。观察组心率恢复正常时间[(31.83±2.69)h]、呼吸困难缓解时间[(26.95±2.76)h]、肺部啰音消失时间[(4.64±0.63)天]和发绀消失时间[(28.71±2.61)h]均低于对照组(P<0.05);观察组心功能不全和气管插管分别为4.44%和2.22%,低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NCPAP治小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效较好,能够有效地提高肺功能并改善预后,减少并发症的发生率。