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目的采用Meta分析方法分析腹腔镜与开腹手术切除对肝癌患者的长期疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集腹腔镜切除与开腹切除比较治疗肝癌的非随机临床对照试验研究。采用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.1对数据进行统计分析。结果共纳入10个非随机临床对照试验,合计709例患者。Meta分析结果显示:①8个研究(n=538)的手术时间无显著性差异(均数差值(MD)=3.05 min,95%CI(-14.33,20.42),P=0.73);②7个研究(n=461)的术中出血量无显著性差异(MD=-167.45 mL,95%CI(-334.92,0.03),P=0.053);③6个研究(n=457)的术中输血率有显著性差异(相对危险度(RR)=0.54,95%CI(0.34,0.85),P=0.0083);④10个研究(n=645)并发症的发生率有显著性差异(RR=0.55,95%CI(0.41,0.76),P=0.000 2);⑤6个研究(n=327)的1,3,5 a无瘤生存率比较有显著性差异(RR=1.08,95%CI(0.96,1.22),P=0.20;RR=1.06,95%CI(0.86,1.30),P=0.60;RR=1.06,95%CI(0.82,1.37),P=0.633);⑥7个研究(n=390)的1,3,5 a生存率无显著性差异(RR=1.02,95%CI(0.96,1.09),P=0.51;RR=1.12,95%CI(1.00,1.27),P=0.06;RR=1.06,95%CI(0.89,1.27),P=0.50)。结论腹腔镜与开腹手术治疗肝癌比较具有术中输血少、术后并发症发生率低等优点,手术时间、术中出血量、术后1,3,5 a生存率和无瘤生存率无显著性差异。