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目的
探讨血友病性假肿瘤影像表现特征。
方法回顾分析经临床、实验室确诊的A型血友病性假肿瘤12例的DR、CT和MRI影像表现。其中行DR检查6例,CT检查9例,MRI检查5例。根据影像,对假肿瘤的部位、大小、形态、密度、骨质破坏、强化程度及周围组织受压等情况进行分析。
结果病变位于股骨4例、髂骨3例、颅骨3例、跟骨2例;肌间型1例、骨膜下型2例、骨内型9例。肿瘤最大径5.0~60.0 cm,平均(19.1±6.0) cm,其中>10.0 cm 7例。X线和CT表现:骨质呈膨胀性破坏6例,膨胀并溶骨性破坏3例,侵蚀性破坏2例,囊状并溶骨性破坏1例;骨质破坏边缘硬化10例,破坏内残留粗大骨嵴2例,伴病理性骨折2例,假Codman三角1例;软组织肿块10例,软组织肿块密度高于肌肉组织,CT值45~68 HU。行CT增强检查5例,骨质破坏区和软组织肿块均无强化,CTA示病变区和邻近血管受压移位。MRI信号表现:行MRI检查5例,骨质破坏区和软组织肿块信号于T2WI、T1WI、SPAIR和DWI均呈高、低、等混杂信号,其中病变区有多囊状改变2例,病变区有分隔2例。
结论血友病性假肿瘤影像表现具有一定特征,骨质呈膨胀、囊状或侵蚀性破坏,骨皮质菲薄或消失,破坏边缘骨质硬化;软组织肿块明显,CT和MRI均呈高、低、等混杂密度信号。