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1 病例资料男,56岁。因头晕5月余,饮水呛咳、声嘶3周入院。入院前5个月出现头晕,以转换体位时明显,伴黑朦及恶心、呕吐,休息后可缓解,无头痛、畏寒、发热。在当地医院诊断为梅尼埃病,给予地西泮及地巴唑等治疗,症状无明显好转。颈椎X线片示颈椎增生,又诊断为颈椎病,行局部按摩及敷贴药膏等治疗亦无效。3周前出现饮水呛咳、吞咽困难,伴声嘶,进行性加重,