角膜塑形镜和0.01%阿托品滴眼液治疗近视学龄儿童的有效性和安全性比较研究

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目的 比较角膜塑形镜和0.01%阿托品滴眼液治疗近视学龄儿童的有效性和安全性。方法 2020年1月至2020年6月,随机选取在我院就诊的50例近视学龄期儿童,年龄(12.45±4.61)岁,将接受角膜塑形镜治疗的25例(50只眼)儿童分为角膜塑形镜组,接受0.01%阿托品滴眼液治疗的25例(50只眼)儿童分为阿托品组。所有患者均在接受12个月的随访观察,在治疗后3、6及12个月时,对两组儿童的近视度数变化、眼轴长度变化、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I检验结果、瞳孔扩大及调节反应等进行比较分析。结果 在近视治疗效果方面,角膜塑形镜组在6个月和12个月时的度数进展均明显低于阿托品组,比较均具有统计学差异(均P <0.05);在眼轴控制效果方面,角膜塑形镜组在3、6及12个月时的眼轴增长均明显低于阿托品组,比较均具有统计学差异(均P<0.05);在BUT检查结果方面,使用角膜塑形镜3个月时,BUT即开始出现明显降低,两组间BUT值比较显示,角膜塑形镜组的BUT值在3个月、6个月及12个月时均明显低于阿托品组,比较均具有统计学差异(均P <0.05);在瞳孔扩大方面,角膜塑形镜组的瞳孔扩大在3、6及12个月时均明显低于阿托品组,比较均具有统计学差异(均P<0.05)。两组儿童的Schirmer I检验结果及调节反应在各个时间点的比较均无明显差异。结论 角膜塑形镜和0.01%阿托品滴眼液均能有效延缓近视进展及眼轴增长,且角膜塑形镜的控制效果更佳。0.01%阿托品对儿童眼表无明显影响,但会造成约1 mm左右的瞳孔扩大。角膜塑形镜对Schirmer I检验结果没有明显影响,而对BUT在治疗3个月时就有显著影响。
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