先天性胆道闭锁患儿肝移植术后医院感染情况及其影响因素分析

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目的 探讨先天性胆道闭锁患儿肝移植术后医院感染情况及其影响因素.方法 选取2014年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院159例肝移植术后的先天性胆道闭锁患儿(年龄≤1岁),收集基本信息及临床资料,采用logistic回归分析医院感染发生的影响因素.结果 159例患儿中,术后发生医院感染41例(25.7%);检出病原菌27株,革兰阴性菌占74.1%,革兰阳性菌占18.5%,真菌占7.4%;大肠埃希菌、解甘露醇罗尔斯顿菌、肺炎克雷伯菌最常见的病原菌,分别占18.5%、11.1%、11.1%;下呼吸道、腹腔是最常见的感染部位,分别占48.5%、16.7%;术前住院天数≥6 d(OR=3.207,95% CI:1.350 ~ 7.616,P=0.0083)、术前APTT延长(OR=1.019,95% CI:1.002~1.036,P=0.0306)是患儿发生术后医院感染的危险因素.结论 肝移植术后患儿医院感染发生率较高,建议缩短肝移植患儿术前住院时间,关注术前APTT值,加强医院感染管理.
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