目的探讨X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年12月就诊的144例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,根据影像学检查方法分成3组,分别是X线、CT、MRI组,各48例,比较3种影像检查方法对疾病及疾病分级的检出率。结果 X线、CT、MRI对强直性脊柱炎的检出率分别为60.42%、87.50%和97.92%,3种检查方法的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在强直性脊柱炎疾病0级诊断中,MRI检出率最高,为100.00%,高于X线和CT检出率;在Ⅰ级、Ⅱ级诊断中,MRI检出率高于X线和CT检出率,CT检出率高于X线检出率。结论在强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断中,X线、CT、MRI 3种影像检查对于病症诊察均能给予正确判断,但对于疾病分级检出情况而言,MRI的检出率优于X线和CT。