支架能救命 要防并发症

来源 :药物与人·相约健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:MWinnie
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  冠状动脉内支架治疗术是20多年前出现,并在近10年广泛应用的一种冠心病治疗技术。这种技术可以有效缓解冠心病心绞痛症状、提高生活质量、延长寿命和改善预后。但不少人害怕用支架治疗认为在心脏上做手术,需要开胸,很危险。其实,这是一种不正确的认识。
  
  治疗效果明显优于药物
  
  冠状动脉内支架治疗术是一种微创手术,既不用开胸,心脏也不用开刀。而是将支架经股动脉或是经桡动脉,在导管内沿动脉血管走向送到冠状动脉开口处,再将引导钢丝沿导管送至病变的冠状动脉远端,最后将支架沿钢丝送至冠状动脉的狭窄病变处,用压力泵加压将支架膨胀释放在病变处,减压后把球囊取出,支架保留在那里。支架可解除病变处的血管狭窄,改善冠状动脉血流量而达到缓解心肌缺血的治疗目的。效果明显优于药物。
  
  置入病变处非常稳定
  
  常见的冠状动脉内支架是不同尺寸的镂空金属管,折叠后贴附在回缩的球囊上。被球囊扩张开后回复管状结构,起支撑血管壁的作用。由导管输送系统送至血管病变处安放,可完全解除病变处的狭窄。近些年来,为了减少支架术后发生冠状动脉再狭窄,通常在金属支架表面加上药物涂层,即所谓药物涂层支架。由于冠状动脉支架由特种金属材料制成,一旦成功置入病变处非常稳定,不会压垮、不会移位,不存在使用期限的问题。
  冠状动脉支架植入术已是治疗冠心病最有效的方法之一,所以患心绞痛发作频繁或持续时间延长,新发作的休息或夜间性心绞痛者;劳累性心绞痛或稳定型心绞痛,内科药物治疗效果不好者:急性心梗者等,要及时安装支架,避免发生心衰、心律失常或猝死。
  
  預防并发症与疾病复发
  
  当然,冠状动脉内支架术也会发生一些并发症,比较常见的局部并发症是穿刺部位血肿、假性动脉瘤和动一静脉瘘,还有支架内血栓形成、置入过程中支架脱落、冠脉穿孔等。不过这些并发症的发生率很低。另外,术后6个月至1年左右,可以发生支架内再狭窄。临床研究表明,使用药物涂层支架可以显著减少术后再狭窄的发生。
  接受冠状动脉内支架治疗后,冠心病患者切莫掉以轻心,要坚持按医生要求按时服药,同时,每2个月~3个月定期检查一次血压、血糖、血脂、血液黏稠度等。术后9个月左右要进行冠状动脉造影检查,看有无支架内再狭窄的发生。另外,要进行适当运动,以散步最好,每次20分钟~30分钟,每周5次。散步时,如有累的感觉或脉搏超过每分钟110次~120次,立即停止:如果出现胸闷要立即含服硝酸甘油,并停止运动一段时间。另外,要严格禁烟,稳定心态,自觉养成遇事不急不躁、劳逸适度的心理行为习惯。
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