用 药:“儿童减半”不适用

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  张先生8岁的儿子感冒发烧,张先生拿出家中的退烧片给儿子服用。结果儿子非但没有退烧,还脸色发青,浑身抽搐。张先生赶紧将孩子送往儿童医院,经过抢救才脱离危险。对此,张先生疑惑不已:“我是按说明书上儿童减半给他服用,怎么还会这样?”
  目前大部分药物都没有儿童专用剂型,所以一般家长都是将成人药进行剂量折算后给儿童服用。但按科学方法计算,孩子服药量应当按公斤体重来计算。一般的成人药上注明的“儿童减半”或者类似“12岁儿童食用1/6”之类的计量方法是不准确的,每个儿童的身高、体重不相同,不能一概而论。
  小儿在不同年龄期,各个器官成熟程度、生理功能都不尽相同,对药物解毒和排泄功能也不如成人完善,故用药量的计算方法也较成人复杂。最常见的方法是按體重折算,体重可直接用体重计称量。知道了小儿的体重,再乘上某药每公斤每天的药量,然后分次服用即可。如某5岁小儿因病需要服红霉素。其体重为:5×2+8=18公斤。红霉素的药量为每公斤每天约20~30毫克,则每天口服红霉素的总量为:20~30毫克×18公斤=360~540毫克。如分三次服用,每次服150毫克左右就可以了。有的药物在体内代谢慢,排泄慢,每日只需服两次就行了,如联磺片。也有的药物可根据病情或生物学规律,只需每日服用一次,如激素类药物。还有的药物需每日分四次服用,此时就需要按医嘱使用了。
  另一种方法是按体表面积计算,适合于各年龄组的小儿,是比较合理的计算方法。但方法复杂,多在医院使用,不宜在家庭使用。
  总之,小儿由于疾病不同、体质不同,同时还有个体差异。故一般情况下小儿仍然应到医院看病,按医嘱用药是最安全的。
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