1213份出院病历护理记录缺陷分析及对策

来源 :护理学杂志:综合版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:harryleexxx
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为配合<医疗事故处理条例>及<病历书写规范(试行)的要求,对1 213份出院病历中护理记录书写质量进行检查.发现护理记录存在真实性、完整性、规范性等缺陷,分析原因提出:培养护士崇高的职业道德、增强护士的法律观念和责任意识、实行院科四级把关制,使护理记录客观、真实、准确、及时、完整.
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