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【摘要】 目的：比较氟凝胶与氟泡沫在预防乳牙龋齿方面是否存在差异性。方法：选择150颗未患龋的右下颌第五乳磨牙，随机分为A、B、C三组，每组50颗，A、B两组为试验组(0.8%氟凝胶组和1.23%氟泡沫组)，C组为(去离子水)空白对照组，比较氟凝胶与氟泡沫在预防乳牙龋齿效果方面的差异。结果：A、B组之间龋齿发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)，A、B组与C组之间龋齿发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氟凝胶与氟泡沫预防乳牙龋齿方面优于空白对照组，且氟凝胶与氟泡沫预防乳牙龋齿效果无显著差异。
【关键词】 氟凝胶； 氟泡沫； 龋齿
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.063
龋齿是在以细菌为主的多元素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是口腔常见病、多发病之一，在各种疾病的发病率中，龋齿位居前列。因此，预防龋齿，降低龋齿的发病率是非常重要的，氟化物防龋的发现是口腔预防医学史上一个里程碑，氟凝胶与氟泡沫是现临床上常用两种低浓度局部应用氟化物制剂，但目前有关这两种制剂对预防乳牙龋齿效果方面的差别还未见到相关的报道，笔者于2009年6月-2011年6月开始使用氟凝胶与氟泡沫预防乳牙龋齿，并进行了防龋效果的追踪调查，现将两年的观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择来笔者所在科进行咨询、体检及防龋治疗的150名右下颌第五乳牙未患龋病的3~10岁儿童，随机分为A、B、C三组，每组50名，A、B为试验组，C为空白对照组。
1.2 方法 A、B组分别使用上海二医张江生物材料有限公司0.8%氟凝胶，GERMIPHENE Corporation公司的1.23%氟泡沫。使用前让儿童彻底清洁牙齿，吹干牙齿表面，将氟凝胶或氟泡沫置于牙托内，以填满牙托为准，立即将牙托放入嘴内，让患者轻轻咬住一分钟。取出牙托，让患者吐出多余的凝胶或泡沫，嘱30 min内不漱口，不进食。试验组每半年进行防龋治疗一次。观察三组6、12、24个月口腔患龋情况并记录。
1.3 统计学处理 采用PEMS 3.1软件进行统计分析，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
三组龋齿发生情况见表1，A、B患龋率比较差异无统计学意义(P>0.05)，A、B组患龋率明显低于空白对照组(P<0.01)，见表1。
3 讨论
从表1可以看出，试验组乳牙新生龋发生率明显低于空白对照组，而试验组之间无显著差异，说明氟制剂有很好的防龋作用。其原因首先是氟化物可改变口腔的生态环境，不利于细菌生长。其次是由于其制剂粘附于牙齿表面，自然干燥后形成一层含氟涂膜，其中的氟化物释放出来，对于釉质起保护作用[1]。同时氟制剂还能够通过促进乳牙釉质的再矿化和干扰致龋齿的微生物，降低细菌的产酸力等达到防龋的目的。Autio等[2]综合报道，含氟涂布不仅能够增加牙齿结构中的含氟量，氟还可优先与釉质表面钙结合阻断了蛋白质与钙的结合，从而影响菌斑的形成。并以氟化钙的形式贮存，同时形成氟离子库能够长期释放，它的沉积可以降低釉质溶解的速度，有助于釉质的再矿化。
本次试验证实，由于乳牙钙化程度差，因此对抗龋蚀的能力较差，但是经过氟制剂防龋后，龋齿发生率明显下降，说明氟制剂能够有效地使氟化物渗透到乳牙釉质深处，发挥防龋作用。0.8%氟凝胶组和1.23%氟泡沫组相比较，其防龋效果无明显差异。影响氟化物防龋效果的因素很多，含氟浓度是其一，尽管提高含氟浓度可以增加釉质内氟化钙的含量，但研究表明，提高氟浓度与防龋效果之间并无明显联系[3-4]。近年来，应用氟制剂预防乳牙龋齿备受广大家长与儿童欢迎，但其安全性和效果也越来越受关注，虽然在推荐剂量内使用含氟制剂不会出现副作用，然而含氟浓度越低，引起副作用的可能性越小。因此临床医师和家长在选择氟制剂防龋时，氟凝胶和氟泡沫均可，临床效果无明显差异。
参考文献
[1] 吴煜，蒋才谦，冯华玉.氟保护漆抗龋效果的电镜观察[J].口腔材料器械杂志，2002，11(1)：24.
[2] Autio Coid J T，cours F.Assessing the sffect of fluoride Var-nish on early enamel caries lesions in the primary dentition[J].J Am Dent Assic，2001，132(9)：1247-1253.
[3] Ogaardb，roiia g. The in vivo orthodontic banding model for bital teeth and the in situ orthodontic banding model for hard tissue [J].Jdent res，1992，71(18)：832-836.
[4] 苏红，苏毅，郭金凤.两种浓度氟保护漆防龋效果临床观察[J].中国地方病防治杂志，2009，5(24)：3.
(收稿日期：2012-04-01) (本文编辑：李嫚)
【关键词】 氟凝胶； 氟泡沫； 龋齿
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.063
龋齿是在以细菌为主的多元素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是口腔常见病、多发病之一，在各种疾病的发病率中，龋齿位居前列。因此，预防龋齿，降低龋齿的发病率是非常重要的，氟化物防龋的发现是口腔预防医学史上一个里程碑，氟凝胶与氟泡沫是现临床上常用两种低浓度局部应用氟化物制剂，但目前有关这两种制剂对预防乳牙龋齿效果方面的差别还未见到相关的报道，笔者于2009年6月-2011年6月开始使用氟凝胶与氟泡沫预防乳牙龋齿，并进行了防龋效果的追踪调查，现将两年的观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择来笔者所在科进行咨询、体检及防龋治疗的150名右下颌第五乳牙未患龋病的3~10岁儿童，随机分为A、B、C三组，每组50名，A、B为试验组，C为空白对照组。
1.2 方法 A、B组分别使用上海二医张江生物材料有限公司0.8%氟凝胶，GERMIPHENE Corporation公司的1.23%氟泡沫。使用前让儿童彻底清洁牙齿，吹干牙齿表面，将氟凝胶或氟泡沫置于牙托内，以填满牙托为准，立即将牙托放入嘴内，让患者轻轻咬住一分钟。取出牙托，让患者吐出多余的凝胶或泡沫，嘱30 min内不漱口，不进食。试验组每半年进行防龋治疗一次。观察三组6、12、24个月口腔患龋情况并记录。
1.3 统计学处理 采用PEMS 3.1软件进行统计分析，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
三组龋齿发生情况见表1，A、B患龋率比较差异无统计学意义(P>0.05)，A、B组患龋率明显低于空白对照组(P<0.01)，见表1。
3 讨论
从表1可以看出，试验组乳牙新生龋发生率明显低于空白对照组，而试验组之间无显著差异，说明氟制剂有很好的防龋作用。其原因首先是氟化物可改变口腔的生态环境，不利于细菌生长。其次是由于其制剂粘附于牙齿表面，自然干燥后形成一层含氟涂膜，其中的氟化物释放出来，对于釉质起保护作用[1]。同时氟制剂还能够通过促进乳牙釉质的再矿化和干扰致龋齿的微生物，降低细菌的产酸力等达到防龋的目的。Autio等[2]综合报道，含氟涂布不仅能够增加牙齿结构中的含氟量，氟还可优先与釉质表面钙结合阻断了蛋白质与钙的结合，从而影响菌斑的形成。并以氟化钙的形式贮存，同时形成氟离子库能够长期释放，它的沉积可以降低釉质溶解的速度，有助于釉质的再矿化。
本次试验证实，由于乳牙钙化程度差，因此对抗龋蚀的能力较差，但是经过氟制剂防龋后，龋齿发生率明显下降，说明氟制剂能够有效地使氟化物渗透到乳牙釉质深处，发挥防龋作用。0.8%氟凝胶组和1.23%氟泡沫组相比较，其防龋效果无明显差异。影响氟化物防龋效果的因素很多，含氟浓度是其一，尽管提高含氟浓度可以增加釉质内氟化钙的含量，但研究表明，提高氟浓度与防龋效果之间并无明显联系[3-4]。近年来，应用氟制剂预防乳牙龋齿备受广大家长与儿童欢迎，但其安全性和效果也越来越受关注，虽然在推荐剂量内使用含氟制剂不会出现副作用，然而含氟浓度越低，引起副作用的可能性越小。因此临床医师和家长在选择氟制剂防龋时，氟凝胶和氟泡沫均可，临床效果无明显差异。
参考文献
[1] 吴煜，蒋才谦，冯华玉.氟保护漆抗龋效果的电镜观察[J].口腔材料器械杂志，2002，11(1)：24.
[2] Autio Coid J T，cours F.Assessing the sffect of fluoride Var-nish on early enamel caries lesions in the primary dentition[J].J Am Dent Assic，2001，132(9)：1247-1253.
[3] Ogaardb，roiia g. The in vivo orthodontic banding model for bital teeth and the in situ orthodontic banding model for hard tissue [J].Jdent res，1992，71(18)：832-836.
[4] 苏红，苏毅，郭金凤.两种浓度氟保护漆防龋效果临床观察[J].中国地方病防治杂志，2009，5(24)：3.
(收稿日期：2012-04-01) (本文编辑：李嫚)