【摘 要】
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目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢异常的影响因素及孕中期血清硒蛋白P(SEPP)的预测价值.方法 选取2018年1月-2019年8月在该院规律产检并分娩的GDM女性118例,根据产
【机 构】
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厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院,福建厦门361003;福州市妇幼保健院,福建福州350000
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目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢异常的影响因素及孕中期血清硒蛋白P(SEPP)的预测价值.方法 选取2018年1月-2019年8月在该院规律产检并分娩的GDM女性118例,根据产后6～12周OGTr试验结果分为糖代谢异常组(20例)、糖代谢正常组(98例).分析两组孕妇孕中期实验室指标水平的差异,明确影响GDM孕妇产后糖代谢异常的因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析孕中期血清SEPP水平对GDM孕妇产后糖代谢异常的预测价值.结果 两组孕前体质指数、孕期增重、糖尿病家族史及孕中期胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、SEPP水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组年龄、既往妊娠史、产后喂养方式的分布及孕中期hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).孕前体质指数较高、合并糖尿病家族史及孕中期HOMA-IR、TG、TC水平较高是GDM孕妇产后糖代谢异常的独立危险因素,孕中期SEPP水平较高是GDM孕妇产后糖代谢异常的保护因素(P＜0.05).孕期增重对GDM孕妇产后糖代谢异常的影响不明显(P＞0.05).孕中期血清SEPP预测GDM孕妇产后糖代谢异常发生的临界值为3.97 mmol/L,AUC为0.799,95％CI:0.681 ～0.917,相应的灵敏度、特异度分别为81.63％、65.00％.结论 孕前体质指数较高、糖尿病家族史及孕中期HOMA-IR、TG、TC、SEPP水平均是GDM孕妇产后糖代谢异常的影响因素,其中孕中期SEPP水平对产后糖代谢异常具有早期预测价值.
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