【摘 要】
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代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)已成为我国第一大慢性肝病,患病率高达29.2％.非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)可以进展为肝硬化和肝癌,对MAFLD患者进行早期筛查,及早进行干预治疗,可减轻或控制疾病进展,改善患者的生活质量.CK18 (人细胞角蛋白18片段)是肝细胞内主要骨架蛋白,用于保护肝细胞免受机械性和非机械性应力损伤,维持细胞形状稳定.对于慢性肝
【机 构】
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郑州大学第一附属医院,河南 郑州 450052
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代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)已成为我国第一大慢性肝病,患病率高达29.2％.非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)可以进展为肝硬化和肝癌,对MAFLD患者进行早期筛查,及早进行干预治疗,可减轻或控制疾病进展,改善患者的生活质量.CK18 (人细胞角蛋白18片段)是肝细胞内主要骨架蛋白,用于保护肝细胞免受机械性和非机械性应力损伤,维持细胞形状稳定.对于慢性肝脏疾病来说,脂肪变性和纤维化是主要的组织学改变,肝细胞死亡是关键的致病因素.肝细胞凋亡是一个程序性、消耗能量的主动过程.当肝细胞发生凋亡时,CK18蛋白被蛋白酶剪切,产生M30凋亡特征性片段,进入血液.肝细胞线粒体能量代谢受到干扰,能量不足,酶活化被阻断,肝细胞会启动被动的、剧烈的坏死过程.产生M65抗原,进入血液.通过CK18-M30/M65检测试剂盒,可以评估肝细胞发生凋亡和死亡的程度,反映肝脏疾病的类型和严重程度.CK18-M30/M65这两个标志物,在临床上的检测已进入临床多项指南,如:《2012 美国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》《2016 欧洲肝病学会临床实践指南 :非酒精性脂肪性肝病》《2017 药物性肝损伤诊治指南》《2021 ALT持续正常的慢性HBV感染者诊疗专家共识》等.
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