阴囊湿疹样癌临床误诊分析

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湿疹样癌又称Paget病,临床上分为乳房Paget病和乳房外Paget病[1]。阴囊湿疹样癌属于乳房外Paget病,此病较罕见,不到外阴肿瘤的1%[2]。临床上表现皮损类似阴囊湿疹,因此很容易误诊。现将笔者在最近临床工作中遇到的被误诊的两例阴囊湿疹样癌汇报如下:  1临床资料  1.1病例一:患者,男,76岁,农民,6年前无明显诱因阴囊出现红斑、糜烂及渗出伴瘙痒。多次就诊当地多家医院诊断“阴囊湿疹”,给予口服抗组胺药、糖皮质激素、维生素及外用糖皮质激素类软膏等,瘙痒刺痛感有暂时性的缓解,渗出液有减少,但易反复,近一年来皮损范围明显扩大,阴囊出现肿大,渗出增多,遂就诊我院皮肤科。否认不洁性生活史。体格检查:一般情况良好,阴囊肿大,约三分之二的阴囊表面皮肤可见成片的浸润性红斑,表面糜烂,伴有渗出,腹股沟可触及数粒黄豆大小的淋巴结,活动度良好,无粘连。实验室检查:血常规正常,PRP(-),TPPA(-),HIV(-),取皮损处组织性行组织病理活检,病理诊断结果:阴囊Paget病。
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