观察单次玻璃体腔注射不同剂量伏立康唑对兔眼角膜和视网膜的影响。
方法采用随机数字表法将健康新西兰白兔25只随机分为对照组和伏立康唑50、100、200、400 μg组,每组各5只兔。对照组兔眼玻璃体腔注射0.1 ml生理盐水,伏立康唑各浓度组分别一次性玻璃体腔注射含相应剂量注射用伏立康唑0.1 ml。注药前和注药后1、7、14 d,使用共聚焦显微镜计数角膜内皮细胞数量、测量角膜厚度;采用全视野视网膜电图检查行最大混合反应(Max-R)检测,记录b波振幅。注药后14 d,采用光学显微镜和透射电子显微镜观察兔眼角膜和视网膜组织结构。
结果注药前及注药后1、7、14 d,伏立康唑各浓度组与对照组兔眼角膜内皮细胞计数(F=0.320、0.291、0.467、0.649)和角膜厚度(F=0.214、0.284、0.360、0.225)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。注药前及注药后1 d,伏立康唑各浓度组与对照组Max-R b波振幅比较,差异均无统计学意义(F=0.220、0.106,P>0.05)。注药后7 d,伏立康唑200、400 μg组Max-R b波振幅较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。注药后14 d,伏立康唑200 μg组与对照组Max-R b波振幅比较,差异无统计学意义(P>0.05);伏立康唑400 μg组Max-R b振幅较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。光学显微镜观察发现,对照组和伏立康唑各浓度组兔角膜组织结构均未见损害。对照组和伏立康唑50、100、200 μg组兔视网膜各层细胞结构基本正常;伏立康唑400 μg组兔视网膜内核层变性、变薄,光感受器细胞层排列紊乱。透射电子显微镜观察发现,对照组和伏立康唑各浓度组兔角膜组织超微结构均未见损害。对照组及伏立康唑50、100 μg组兔视网膜内核层细胞、光感受器细胞内外节超微结构基本正常;伏立康唑200、400 μg组兔视网膜内核层和光感受器细胞均有不同程度病变。
结论单次玻璃体腔注射≤100 μg的伏立康唑对兔眼角膜和视网膜无明显影响;单次玻璃体腔注射200、400 μg的伏立康唑对兔眼角膜无明显影响,但视网膜功能和组织形态有不同程度损害。