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高血压被称为“无形的杀手”,是临床常见和多发的慢性疾病。它本身不会影响人的生命安全,但是高血压引起的并发症常常是致命的。
高血压病的早期,仅表现为全身细动脉和小动脉痉挛,呈间断性,而血管壁尚没有明显的器质性改变,因此及时治疗高血压病完全可以控制并发症的发生。若血压持续增高多年不降,动脉壁由于长期缺氧,营养不良,动脉内膜通透性增高,内膜及中层被血浆蛋白渗入,渗入管壁的血浆蛋白逐渐凝固发生透明变性,血管壁因透明变性而硬化,硬化的小动脉壁日渐增厚而失去弹性,管腔逐渐狭窄甚至闭塞,从而导致血压特别是舒张压的持续性升高。小动脉硬化病变常见于肾脏、脾脏、肝、心、视网膜等器官组织中,各脏器血管病变的程度不一致,通常以心、肾、脑等处的病变最为严重,故患者要严格控制血压,加以防范。
高血压性心脏病发生和发展的最重要因素,是长期持续的高血压状态,在高血压性心脏病未发生前,就应该采取积极有效的措施治疗高血压。对原发性高血压病应按照分级治疗的原则,选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平,避免增加心脏负担的因素,以防发生心力衰竭;对于继发性高血压,要针对引起血压升高的原发病进行治疗,同时采取降压措施,使血压控制在正常范围内,防止和延缓心脏病发生。
已发生高血压性心脏病,心脏功能处于代偿期,这时要预防高血压心脏病的恶化,避免可能增加心脏负担的因素。如体力劳动、高盐饮食、上呼吸道感染、烟酒及精神刺激等;对于高血压心脏病处于失代偿期,已发生左心衰竭者,要积极治疗心力衰竭,减轻心脏前后负荷,予以扩血管药物、利尿、强心治疗。轻度心衰时,需适当休息;较重心衰时,应卧床休息,低盐饮食,每日盐摄入量不超过2克,少量多餐,选用营养丰富及易消化的食品。
高血压若长期得不到较好的控制,会导致肾里面的细小动脉硬化。这也是为什么绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害的原因。这种损害若不及时得到治疗,随着年龄的增长进一步加剧,发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化,最终导致肾功能不全。
高血压患者一定要每天坚持体力劳动和运动锻炼,这样可使肌肉和周围的血管舒张,防止血压升高。40岁以上的高血压患者,吃东西要适度,保持正常的体重,肥胖者须控制饮食,尽量使体重适当减轻,应限制动物脂肪以及含胆固醇较高的食物。同时,一定要定期检查肾脏功能,平时多观察自己的身体变化。虽说高血压肾病一般在早中期都无明显症状,但有些患者也可能出现夜尿增多、尿液较清的现象,这说明肾小管的浓缩功能已经下降;另外,早上起床若出现眼睑、下肢水肿的症状,可能提示肾脏已有损害。而一般发展到胃口差、恶心呕吐、贫血、易疲劳甚至腰酸背痛、精神萎靡时,基本已到了中晚期。
高血压脑出血是由于血压急剧上升,造成颅内血管破裂出血,是高血压病严重的并发症之一。高血压脑出血常见于50岁以上的患者,通常男性患者高于女性患者,近年来发病率已逐渐年轻化。高血压患者,特别是老年患者,一定要引起重视,要作息规律,注意防寒保暖,降压药遵医嘱口服,不要自行停药。如出现血压明显升高、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语和意识障碍等癥状,一定要及时就医,早诊断早治疗。
如果不幸发生中风,家属要让患者安静平卧,不要垫枕头,在急送医院时,一定要让专业的医护人员护送,以免发生意外。
高血压病的早期,仅表现为全身细动脉和小动脉痉挛,呈间断性,而血管壁尚没有明显的器质性改变,因此及时治疗高血压病完全可以控制并发症的发生。若血压持续增高多年不降,动脉壁由于长期缺氧,营养不良,动脉内膜通透性增高,内膜及中层被血浆蛋白渗入,渗入管壁的血浆蛋白逐渐凝固发生透明变性,血管壁因透明变性而硬化,硬化的小动脉壁日渐增厚而失去弹性,管腔逐渐狭窄甚至闭塞,从而导致血压特别是舒张压的持续性升高。小动脉硬化病变常见于肾脏、脾脏、肝、心、视网膜等器官组织中,各脏器血管病变的程度不一致,通常以心、肾、脑等处的病变最为严重,故患者要严格控制血压,加以防范。
高血压性心脏病
高血压性心脏病发生和发展的最重要因素,是长期持续的高血压状态,在高血压性心脏病未发生前,就应该采取积极有效的措施治疗高血压。对原发性高血压病应按照分级治疗的原则,选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平,避免增加心脏负担的因素,以防发生心力衰竭;对于继发性高血压,要针对引起血压升高的原发病进行治疗,同时采取降压措施,使血压控制在正常范围内,防止和延缓心脏病发生。
已发生高血压性心脏病,心脏功能处于代偿期,这时要预防高血压心脏病的恶化,避免可能增加心脏负担的因素。如体力劳动、高盐饮食、上呼吸道感染、烟酒及精神刺激等;对于高血压心脏病处于失代偿期,已发生左心衰竭者,要积极治疗心力衰竭,减轻心脏前后负荷,予以扩血管药物、利尿、强心治疗。轻度心衰时,需适当休息;较重心衰时,应卧床休息,低盐饮食,每日盐摄入量不超过2克,少量多餐,选用营养丰富及易消化的食品。
高血压肾病
高血压若长期得不到较好的控制,会导致肾里面的细小动脉硬化。这也是为什么绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害的原因。这种损害若不及时得到治疗,随着年龄的增长进一步加剧,发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化,最终导致肾功能不全。
高血压患者一定要每天坚持体力劳动和运动锻炼,这样可使肌肉和周围的血管舒张,防止血压升高。40岁以上的高血压患者,吃东西要适度,保持正常的体重,肥胖者须控制饮食,尽量使体重适当减轻,应限制动物脂肪以及含胆固醇较高的食物。同时,一定要定期检查肾脏功能,平时多观察自己的身体变化。虽说高血压肾病一般在早中期都无明显症状,但有些患者也可能出现夜尿增多、尿液较清的现象,这说明肾小管的浓缩功能已经下降;另外,早上起床若出现眼睑、下肢水肿的症状,可能提示肾脏已有损害。而一般发展到胃口差、恶心呕吐、贫血、易疲劳甚至腰酸背痛、精神萎靡时,基本已到了中晚期。
脑出血(中风)
高血压脑出血是由于血压急剧上升,造成颅内血管破裂出血,是高血压病严重的并发症之一。高血压脑出血常见于50岁以上的患者,通常男性患者高于女性患者,近年来发病率已逐渐年轻化。高血压患者,特别是老年患者,一定要引起重视,要作息规律,注意防寒保暖,降压药遵医嘱口服,不要自行停药。如出现血压明显升高、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语和意识障碍等癥状,一定要及时就医,早诊断早治疗。
如果不幸发生中风,家属要让患者安静平卧,不要垫枕头,在急送医院时,一定要让专业的医护人员护送,以免发生意外。