COVID-19患者急性期血常规和免疫指标变化对疾病评估的意义

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目的 观察2019冠状病毒病(COVID-19)患者急性期外周血T淋巴细胞、血常规指标的变化情况,探讨其对疾病评估的意义.方法 选取昆明地区确诊的COVID-19患者30例,分为危/重型组、普通/轻型组,通过全自动血细胞分析仪及流式细胞仪检测COVID-19患者入院第1天、第(4±1)天、第(7±1)天外周血T淋巴细胞亚群、白细胞及其分类计数,并对两组患者的实验室指标进行重复测量方差分析.结果 ①重复测量方差分析结果显示,COVID-19患者中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比、嗜酸性粒细胞计数随时间因素的变化有差异,不同分型的中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比、嗜酸性粒细胞计数差异也有统计学意义,且时间因素的作用随分型的不同而不同.COVID-19患者中性粒细胞计数随时间因素的变化存在差异,且时间因素的作用随分型的不同而不同.COVID-19患者淋巴细胞计数随分型的不同存在差异,且时间因素的作用随分型的不同而不同.COVID-19患者CD3+、CD4+、CD8+绝对数随分型的不同而存在差异.②危/重型组中性粒细胞计数的变化趋势表现为缓慢上升至快速上升;普通/轻型组表现为缓慢上升至缓慢下降,总体变化趋势平稳.危/重型组中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比的变化趋势表现为缓慢下降至快速上升;普通/轻型组表现为缓慢下降.危/重型组淋巴细胞计数的变化趋势表现为缓慢上升至快速下降;普通/轻型组表现为缓慢上升.危/重型组嗜酸性粒细胞计数的变化趋势表现为缓慢上升至缓慢下降;普通/轻型组表现为缓慢上升至快速上升.结论 COVID-19患者急性期外周血T淋巴细胞亚群对疾病分型的判断有一定的意义,中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比、淋巴细胞计数、嗜酸性粒细胞计数的动态变化对疾病的病情评估有较好的价值.
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