【摘 要】目的：探讨腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的可行性分析。方法：选取我院2014年5月-2018年2月92例急性胆囊炎患者，根据双盲法对患者进行分组，即观察组（46例）与对照组（46例），观察组行腔镜胆囊切除术，对照组行常规治疗，对比治疗效果。结果：观察组手术各项观察指标均显著低于对照组（P<0.05）;观察患者并发症发生率与对照组比较明显较低（P<0.05）。结论：腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的效果显著，值得推广。
【关键词】腔镜胆囊切除术;急性胆囊炎;手术时间
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0334-02
急性胆囊炎患者多伴有胆囊结石，发病时右上腹呈现出阵发性绞痛，伴有明显触痛与腹肌强直，对患者身心健康造成严重影响[1]。临床治疗以手术治疗为主，腔镜胆囊切除术是临床治疗胆囊炎主要使用方式，具有创伤小、恢复快，疼痛感小等特点[2]。本次研究中对观察组患者行镜胆囊切除术治疗，效果显著，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年5月-2018年2月92例急性胆囊炎患者，根据双盲法对患者进行分组，即观察组（46例）与对照组（46例）。观察组男26例，女20例，年龄29-60岁，平均（54.11±0.36）岁;对照组男25例，女21例，年龄30-60岁，平均（53.11±0.87）岁。两组患者一般资料比较无意义（P>0.05）。本次研究方式及内容均告知患者及其家属，同时均已签署《知情同意书》。本研究经我院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组行常规治疗方法：常规消毒铺巾，取仰卧位，全麻，于右肋缘下斜处为切口，完成探查后，分离胆囊病灶周围粘连组织，近端结扎离断胆囊管，切除胆囊，止血，放置引流，关腹完成手术。
观察组行腔镜胆囊切除术：常规消毒铺巾，取仰卧位，全麻，建立人工气腹，采用三孔法置入手术器械，对腹腔内脏器查探，采用胆囊钳抓起胆囊，分离病灶周围粘连组织与Calot三角，剥离切除胆囊，与镜下进行缝合。两组患者手术均由同组医师完成，术后均给予抗感染治疗。
1.3评价标准
统计两组患者手术时间、术中出血量、肠道蠕动恢复时间、术后住院时间、术后6h疼痛评分，其中术后6h疼痛评分采用视觉模拟评价表（VAS）进行评定，分值0-10分，分数越低，疼痛程度越轻[3]。统计两组患者并法阵发生情况，内容包含：切口感染、肺部感染、心肌梗死，进行对比。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（
±s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术观察指标比较
观察组手术各项观察指标均显著低于对照组（P<0.05）详见表1。
2.2两组患者并发症发生情况比较
观察患者并发症发生率与对照组比较明显较低（P<0.05），详见表2。
3讨论
急性胆囊炎发病因素较多，主要是由于饮食不当、胆管阻塞的因素诱发疾病，患者发病时常见症状有上腹部疼痛、呕吐、发热等，对患者身心健康造成严重影响。随生活方式改变，急性胆囊炎发病率呈上升趋势，合理有效的治疗方式对患者康预后具有重大意义[4]。急性胆囊炎临床治疗以手术治疗为主，但手术治疗为创伤治疗，不可避免对患者机体造成损伤。传统手术术中出血量较多，术后并发症发生率较高，难以满足现代患者需求，随医疗技术发展，腔镜胆囊切除术的到人们的广泛认可，具有创伤小、恢复快，同时术后并发症较低等特点，能够有效促进患者恢复。腹腔镜手术可减小切口，同时术野清晰，超声刀具有电能止血作用，缩小了手术时间及术中出血量，加快患者恢复。有学者[5]在研究中，采用腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎，结果显示，腔镜胆囊切除术能够有效缩短手术时间，降低患者疼痛感受，同时术后并发症与传统手术比较明显降低，具有较好的治疗效果。
在本次研究中，对观察组患者行腔镜胆囊切除术，结果显示，观察组手术各项观察指标均显著低于对照组（P<0.05）;观察患者并发症发生率与对照组比较明显较低（P<0.05）。由此可见腔镜胆囊切除术能够有效缩短手术时间，减少术中出血量，同时术后患者仍疼痛程度较低，促进肠道蠕动恢复，缩短住院时间，且术后并发症发生情况明显降低。
综上所述，腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的效果显著，可有效缩短患者住院时间，降低并发症发生情况，促进患者康复，值得推广。
参考文献：
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