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【摘 要】恶性肿瘤患者的心理活动、情绪好坏、生活态度等，对病症的转归与康复起着至关重要的作用。临床治疗恶性肿瘤不仅为延长病人的生命，更需要重视提高病人的生活质量，恶性肿瘤病人的心理护理应引起医护人员的高度重视。
【关键词】恶性肿瘤患者；心理护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0343-01
1 临床资料
318例恶性肿瘤患者，其中男204例，女114例，年龄30～80岁。肝癌208例，肝癌转移68例，胃癌29例，盆腔恶性肿瘤3例，结肠癌术后复发5例，乳腺癌5例。
2 心理护理
恶性肿瘤患者的心理活动、情绪好坏、生活态度等，对病症的转归与康复起着至关重要的作用。临床治疗恶性肿瘤不仅为延长病人的生命，更需要重视提高病人的生活质量，恶性肿瘤病人的心理护理应引起医护人员的高度重视。
2.1 慎重告知诊断 医生和亲属对已确诊为恶性肿瘤的病人，采取对其保密的做法弊多利少。认为那样做不利于病人建立足够的精神准备，无法有效地激发、调动其机体抵御癌细胞的能力。但考虑到病人的机体已受癌细胞侵害，为避免其再受精神压力，保密的动机无可非议。故在实际工作中，护士需因人而异，根据病人的人格特征、适应能力、病情轻重、病程及对恶性肿瘤的认识等，慎重决定如何告知病人真相及告知的时间及方法。
2.2 协助行为矫正 研究表明，C型行为特征与患癌症有很高的相关性，心理护理还应配合医生做好病人的行为矫正。护士可通过了解病人的生活方式、行为习惯，与病人共同分析其生活方式、行为与肿瘤发生、发展、治疗、转归的关系，使病人认同不健康的生活方式及行为的危害性并加以矫正，做到生活有序，心身松弛，情绪乐观。
2.3 积极心理暗示 晚期恶性肿瘤病人常受到持续、顽固性疼痛的折磨，盼望有特效药物减轻其痛苦，为避免病人产生药物依赖，护士可运用言语暗示法，如告诉病人“这种药物的止痛效果很好，你的疼痛效果会很快减轻……”通过语言暗示不仅可以发挥药物的心理效应，减轻病人的疼痛，也可避免药物成瘾。
正如异常心理可致癌，健康心理同样是抗癌的重要条件。事实证明，乐观抗癌的个体，携癌生存或延长生命的机会更多。护士告诉病人：虽已身患癌症，但其免疫系统仍在与癌症抗争，如指导病人经常运用自我暗示法，暗示“体内的抗癌大军——免疫杀伤细胞，正在主动攻击肿瘤细胞，肿块在慢慢缩小。”这不仅可使病人由消极被动治疗转变为积极主动治疗，还可提高病人战胜疾病的勇气和信心。
2.4 实施心理疏导 许多癌症病人确诊后，因长期处于负性情绪状态，可是集体的神经-内分泌-免疫网络进入负面调节，免疫功能急剧降低，加剧肿瘤恶化。护士要为病人实施积极心理疏导和调整，使其及时宣泄紧张、恐惧不良情绪。
2.4.1 纠正错误认知： 虽然“癌症并不等于死亡”的理念已为不少人接受，然而谈癌色变者仍然很普遍，癌症病人更是情绪低落，忧心忡忡。大量研究表明，凡能正确认识癌症，保持良好心态的癌症病人，五年生存率显著提高。故纠正患者对癌症的错误认知，乃维护其乐观情绪的第一要素。
2.4.2 放松训练：指导病人通过听音乐、静思、放松心身的行为训练方式，达到改善焦虑、抑郁等不良情绪的目的。
2.4.3 给予信息支持：在疾病的不同阶段给予病人各种信息支持，如确诊后，病人需要关于疾病预后、治疗等信息支持；住院治疗，病人需要物质的支持；晚期、临终阶段，病人需要情感的支持。在疾病的不同阶段、根据病人不同需求给予信息支持，可消除病人恐惧绝望情绪，恢复心理平衡。
2.5 引导有效应对 由于恶性肿瘤本身带给病人极度的恐惧和忧虑，时期不敢正视疾病出现否认、攻击、依赖等消极防卫反应，可对治疗及预后造成不利影响。护士应引导病人恰当运用心理防御机制，如可运用转移机制，使病人及时疏泄紧张、恐惧等，提高生存质量，延长生命。
2.6 强化社会支持 家庭成员的支持和照顾对提高病人的生活质量举足轻重，因为家人最了解病人的心理状态、性格、行为方式、生活习惯，提供的关爱和支持为其他人难以替代。护士应关注每位病人的社会关系网，尽力做好患者亲属的开导和劝慰，使之克服悲观失望情绪，协同医护人员一同做好病人的心理支持，使其病人积极配合治疗与护理。
此外，单位领导的关怀，同事、亲朋的探望慰问，也可为病人提供相应的心理支持。
2.7 榜样示范 病友的榜样示范作用，对增强病人抗击癌症的决心具有非常重要的作用。首先，护士有责任创建积极的群体氛围，使每位病人都感受到正面的影响。其次，组织病人与“抗癌明星”座谈，请“明星”讲述其与肿瘤抗争、身体健康的经历与经验，使病人从“明星”的现身说法中获得巨大的心理支持和情感鼓励。此外，鼓励病友间的讨论与交流：如练气功等康复方法促进康复的益处，既有利于病人逐渐恢复体能，也有助于病人获得良好心境。3小结 通过对318例肿瘤患者在不同时期出现的心理反应，分别给予相应的护理措施、心理指导，可不同程度的消除患者紧张、恐惧、焦虑等心理障碍，促进患者积极地配合治疗与护理，虽然心理护理不能使恶性肿瘤患者恢复最佳状态，但通过心理护理可以提高患者的生活质量。作为当代护理人员，我们应该也必将实现更完美的护理历程。
参考文献：
[1] 林 琳.癌症患者的心理护理体会[J].局解手术学杂志，2006，：288.
[2] 张玲，王芳玉，秦英，等.癌症患者的身心护理体会叨.临床和实验医学杂志，2008，7（10）：188—189.
[3] 张彦虎，江华，铃术志津枝，等.癌症患者压力应对能力的现状调查.中华护埋杂志，2006，41（10）：899-900.
【关键词】恶性肿瘤患者；心理护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0343-01
1 临床资料
318例恶性肿瘤患者，其中男204例，女114例，年龄30～80岁。肝癌208例，肝癌转移68例，胃癌29例，盆腔恶性肿瘤3例，结肠癌术后复发5例，乳腺癌5例。
2 心理护理
恶性肿瘤患者的心理活动、情绪好坏、生活态度等，对病症的转归与康复起着至关重要的作用。临床治疗恶性肿瘤不仅为延长病人的生命，更需要重视提高病人的生活质量，恶性肿瘤病人的心理护理应引起医护人员的高度重视。
2.1 慎重告知诊断 医生和亲属对已确诊为恶性肿瘤的病人，采取对其保密的做法弊多利少。认为那样做不利于病人建立足够的精神准备，无法有效地激发、调动其机体抵御癌细胞的能力。但考虑到病人的机体已受癌细胞侵害，为避免其再受精神压力，保密的动机无可非议。故在实际工作中，护士需因人而异，根据病人的人格特征、适应能力、病情轻重、病程及对恶性肿瘤的认识等，慎重决定如何告知病人真相及告知的时间及方法。
2.2 协助行为矫正 研究表明，C型行为特征与患癌症有很高的相关性，心理护理还应配合医生做好病人的行为矫正。护士可通过了解病人的生活方式、行为习惯，与病人共同分析其生活方式、行为与肿瘤发生、发展、治疗、转归的关系，使病人认同不健康的生活方式及行为的危害性并加以矫正，做到生活有序，心身松弛，情绪乐观。
2.3 积极心理暗示 晚期恶性肿瘤病人常受到持续、顽固性疼痛的折磨，盼望有特效药物减轻其痛苦，为避免病人产生药物依赖，护士可运用言语暗示法，如告诉病人“这种药物的止痛效果很好，你的疼痛效果会很快减轻……”通过语言暗示不仅可以发挥药物的心理效应，减轻病人的疼痛，也可避免药物成瘾。
正如异常心理可致癌，健康心理同样是抗癌的重要条件。事实证明，乐观抗癌的个体，携癌生存或延长生命的机会更多。护士告诉病人：虽已身患癌症，但其免疫系统仍在与癌症抗争，如指导病人经常运用自我暗示法，暗示“体内的抗癌大军——免疫杀伤细胞，正在主动攻击肿瘤细胞，肿块在慢慢缩小。”这不仅可使病人由消极被动治疗转变为积极主动治疗，还可提高病人战胜疾病的勇气和信心。
2.4 实施心理疏导 许多癌症病人确诊后，因长期处于负性情绪状态，可是集体的神经-内分泌-免疫网络进入负面调节，免疫功能急剧降低，加剧肿瘤恶化。护士要为病人实施积极心理疏导和调整，使其及时宣泄紧张、恐惧不良情绪。
2.4.1 纠正错误认知： 虽然“癌症并不等于死亡”的理念已为不少人接受，然而谈癌色变者仍然很普遍，癌症病人更是情绪低落，忧心忡忡。大量研究表明，凡能正确认识癌症，保持良好心态的癌症病人，五年生存率显著提高。故纠正患者对癌症的错误认知，乃维护其乐观情绪的第一要素。
2.4.2 放松训练：指导病人通过听音乐、静思、放松心身的行为训练方式，达到改善焦虑、抑郁等不良情绪的目的。
2.4.3 给予信息支持：在疾病的不同阶段给予病人各种信息支持，如确诊后，病人需要关于疾病预后、治疗等信息支持；住院治疗，病人需要物质的支持；晚期、临终阶段，病人需要情感的支持。在疾病的不同阶段、根据病人不同需求给予信息支持，可消除病人恐惧绝望情绪，恢复心理平衡。
2.5 引导有效应对 由于恶性肿瘤本身带给病人极度的恐惧和忧虑，时期不敢正视疾病出现否认、攻击、依赖等消极防卫反应，可对治疗及预后造成不利影响。护士应引导病人恰当运用心理防御机制，如可运用转移机制，使病人及时疏泄紧张、恐惧等，提高生存质量，延长生命。
2.6 强化社会支持 家庭成员的支持和照顾对提高病人的生活质量举足轻重，因为家人最了解病人的心理状态、性格、行为方式、生活习惯，提供的关爱和支持为其他人难以替代。护士应关注每位病人的社会关系网，尽力做好患者亲属的开导和劝慰，使之克服悲观失望情绪，协同医护人员一同做好病人的心理支持，使其病人积极配合治疗与护理。
此外，单位领导的关怀，同事、亲朋的探望慰问，也可为病人提供相应的心理支持。
2.7 榜样示范 病友的榜样示范作用，对增强病人抗击癌症的决心具有非常重要的作用。首先，护士有责任创建积极的群体氛围，使每位病人都感受到正面的影响。其次，组织病人与“抗癌明星”座谈，请“明星”讲述其与肿瘤抗争、身体健康的经历与经验，使病人从“明星”的现身说法中获得巨大的心理支持和情感鼓励。此外，鼓励病友间的讨论与交流：如练气功等康复方法促进康复的益处，既有利于病人逐渐恢复体能，也有助于病人获得良好心境。3小结 通过对318例肿瘤患者在不同时期出现的心理反应，分别给予相应的护理措施、心理指导，可不同程度的消除患者紧张、恐惧、焦虑等心理障碍，促进患者积极地配合治疗与护理，虽然心理护理不能使恶性肿瘤患者恢复最佳状态，但通过心理护理可以提高患者的生活质量。作为当代护理人员，我们应该也必将实现更完美的护理历程。
参考文献：
[1] 林 琳.癌症患者的心理护理体会[J].局解手术学杂志，2006，：288.
[2] 张玲，王芳玉，秦英，等.癌症患者的身心护理体会叨.临床和实验医学杂志，2008，7（10）：188—189.
[3] 张彦虎，江华，铃术志津枝，等.癌症患者压力应对能力的现状调查.中华护埋杂志，2006，41（10）：899-900.