【摘 要】
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目的探讨低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法选取江苏大学附属人民医院2015年11月至2017年11月经病理确诊的50例一线化疗失败晚期胃癌患者为研究
【机 构】
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江苏大学附属人民医院肿瘤科,江苏大学附属人民医院普外科,丹阳市第三人民医院普外科
【基金项目】
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江苏省自然科学基金(编号:BK20161354);江苏省镇江市社会发展基金(编号:SH2015062)
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目的探讨低剂量阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法选取江苏大学附属人民医院2015年11月至2017年11月经病理确诊的50例一线化疗失败晚期胃癌患者为研究对象,给予阿帕替尼250 mg/d或500 mg/d口服,化疗方案为单药化疗(替吉奥或者多西他赛),按照体表面积给药,28 d为一个周期。观察临床疗效及不良反应,直至疾病进展。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型分析独立预后因素。结果根据RECIST标准评价疗效,其中完全缓解率为0 (0/50),部分缓解率为10%(5/50),疾病稳定率为62%(31/50),疾病进展为28%(14/50);客观缓解率为10%,疾病控制率为72%;中位无进展生存期为(115.0±6.5) d(95%CI 102.3～127.7),中位生存时间为(181±15.3) d (95%CI 151.2～211.1);Cox回归模型显示,高血压、白细胞减少、转移部位数目和ECOG是影响患者OS的独立预后因素(P<0.05);常见的不良反应是白细胞减少(50%)、高血压(42%)和蛋白尿(12%),发生高血压、白细胞减少的患者阿帕替尼疗效较好。结论阿帕替尼联合化疗二线治疗晚期胃癌有较好的疾病控制及生存获益,不良反应可控制,值得临床上应用。
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