抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的靶抗原及其临床病理特点

来源 :中华肾脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liu1208
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目的明确中国人抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎的检出率、主要的特异性靶抗原及临床病理特点。方法对近年来送检的820份不同患者的血清行IIF-ANCA检测,阳性血清则进一步经抗原特异性ELISA明确靶抗原,并探讨ANCA相关小血管炎患者的临床病理特点。应用的6个高度纯化的ANCA靶抗原包括蛋白酶3(PR3)、髓过氧化物酶(MPO)、杀菌/通透性增高蛋白(BPI)、组蛋白酶G(CG)、乳铁蛋白(LF)和人白细胞弹力蛋白酶(HLE)。结果43/820(5.2%)为IIF-ANCA阳性,其中36/820(4.4%)为原发性小血管炎。c-ANCA8例,其中7/8识别PR3,1例同时识别LF;p-ANCA28例,其中24例识别MPO,5例识别BPI,2例识别CG,1例识别LF,部分血清可同时识别二到三个不同的抗原。无1例血清识别HLE。ANCA相关小血管炎临床上多表现为多器官损害,肾、肺最易受累,肾脏病理呈活动性病变。ANCA相关小血管炎患者多有中重度贫血及明显的血沉快。结论ANCA相关小血管炎在我国并不少见;其主要的特异性靶抗原为MPO和PR3;临床呈多系统损害。
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