关键词　梨状肌综合征　推拿治疗　药物注射治疗
　　
　　梨状肌综合征又称梨状肌症候群，是指由于梨状肌的局部病变成局部病理改变引起周围血管神经病变而引起一系列临床表现的疾病。在人体中，梨状肌只是一块不起眼的深部肌肉。然而，由于它所处的特殊位置与周围结构有密切关系，使它显得尤其重要。也使得在它发病后，给人们造成的痛苦和后果在软组织运动中较为严重，临床表现也较复杂，笔者经过大量临床实践和多年临床研究，采用推拿加药物注射治疗梨状肌综合征122例，疗效满意，现介绍如下。
　　
　　1　一般资料
　　
　　男性75例，女性47例；最大年龄72岁，最小年龄28岁；病程最长15年，最短6个月。
　　
　　2　治疗原则
　　
　　解痉止痛，分解粘连，解除压迫，改善血液循环，促进损伤组织的修复。
　　
　　3　治疗方法
　　
　　3，1舒筋活血患者俯卧，医者于患侧臀部及下肢实施推、滚、揉、拿等手法放松肌肉：手法宜由轻到重，由浅入深，操作约10分钟。
　　3，2通经活络患者俯卧，酌情用拇指或肘点按患侧臀部及下肢环跳、承扶、风市、委中、足三里、承山等穴位。
　　3，3分筋理筋患者俯卧，两下肢贴床，患肢外展、内施使梨状肌松弛，用一拇指或双拇指重叠按压在梨状肌点上，用分筋法沿与梨状肌纤维垂直的方向来回弹拨36次，然后再顺梨状肌纤维走行方向分筋理复法，最后按压梨状肌，注意当急性损伤时(3天之内)，手法宜略轻柔，弹拨次数酌减。
　　3，4放松可用揉、推、叩击、抖动等手法治疗约5分钟。
　　3，5药物注射手法完毕后，取强的松龙5ml(125m曲与2％利多卡因的混合药液消毒，在梨状肌损伤部位常规消毒，用细长5号针头，在穿刺点直刺，穿透皮肤、皮下组织穿透臀大肌筋膜进入臀大肌，再继续深入梨状肌时有似针尖进入豆腐内样感觉，固定针体回抽元血液，注射药物，也可按梨状肌走行方向作扇行局部封闭，为促使药物弥散。
　　
　　4　治疗标准
　　
　　依此方法，推拿操作30分钟，10天为1个疗程，根据疗效5天可注射1次，2个疗程后进行评价分析。痊愈：症状、体征消失、恢复正常工作生活；显效：症状、体征减轻、直腿抬高0°－60°疼痛消失，可以正常工作生活，但劳累后出现疼痛；有效：症状、体征减轻、直腿抬高0°-60°疼痛减轻；无效：症状、体征较前无改善。
　　
　　5　治疗结果
　　
　　本组122例，治愈84例，显效32例，无效6例，有效率为95％。
　　
　　6　体会
　　
　　梨状肌综合症多由外伤，劳损或感受风、寒、湿邪其病理表现为瘀血凝滞或风寒痹阻、经络不通。手法能疏通经络、分解粘连、舒筋止痛的作用；封闭疗法，改善病变部位血液循环和代谢障碍，促进肌肉功能的恢复，可促进炎症物质吸收，使病变组织修复，消除局部充血与水肿。